캘리포니아 건강 보험 | 커버드 캘리포니아 건강보험 종류 (Hmo Vs. Ppo Vs. Epo) 모든 답변

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미국은 워낙 의료비가 비싸기 때문에 의료보험이 없으시면 병원비를 도저히 감당할 수가 없습니다. 혹, 의료보험이 있다고 하셔도 워낙 보험에 따른 본인부담금도 다양해서 본인의 건강상태와 재정 형편에 맞는 건강보험 선택하는 게 참 중요합니다.
미국 의료 보험 플랜들은 건강 보험회사들마다 다양하지만 대체로 HMO, PPO, EPO의 세종류로 나눌 수 있습니다. 개인이나 그룹 건강보험의 플랜을 선택할 때 HMO, PPO, EPO 중 어느 쪽을 골라야 할지 선택 관련 고민을 많이 하시죠?
이런 플랜들 차이점에 대해 미리 알아 놓으셔서 차후 보험선택 때 큰 도움이 되면 좋겠습니다.
스카이라인 보험
데이빗 금
https://skylinebenefit.com/ko
(714) 888-5116
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커버드 캘리포니아의 역할 – Covered California

커버드 캘리포니아 건강 플랜. 저희 건강 플랜은 네 가지 등급으로 구성됩니다. 보험료와 서비스에 대한 비용은 다르지만 동일하게 큰 혜택을 누릴 수 있습니다.

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Source: www.coveredca.com

Date Published: 2/18/2022

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건강 보험 신청 – DHCS

Covered California는 신청인과 가족들이 저렴한의 건강 보험을 구입할 수. 있는 곳입니다. 단 한번의 신청으로 Medi-Cal 등 무료 또는 저비용의 건강. 보험의 가입 자격이 …

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Source: www.dhcs.ca.gov

Date Published: 3/10/2021

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2022년 캘리포니아 건강보험 벌금 알아보기 – Skyline Benefit

건강보험 벌금액 산정 … 벌금액은 성인 1인당 $800 미성년은 이의 절반인 $400입니다. 또는 연소득의 2.5% 중 금액이 큰 쪽을 벌금으로 내야 합니다.

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Source: www.skylinebenefit.com

Date Published: 2/25/2022

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커버드 캘리포니아 – 재정 지원 – 오바마케어 가입 한국어 도우미

1. 보험료 보조금 — 연방정부는 개인 또는 가족의 월 건강보험 비용을 줄이기 위한 보조금을 제공합니다. 2. 비용 분담 보조금 — 비용 분담 보조금은 개인이나 가족이 의료 …

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Source: www.obamacare.kr

Date Published: 1/12/2022

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“월 10달러 이하로 건강보험 가입 가능” – 미주 한국일보

커버드 캘리포니아 가입과 혜택 문답풀이캘리포니아의 오바마케어 프로그램인 ‘커버드 캘리포니아'(커버드 CA)의 2022년도 신규 가입 및 갱신 신청 …

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Source: m.koreatimes.com

Date Published: 12/18/2021

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미국 건강보험의 4가지 형태

Covered California는 대부분의 캘리포니아 주민들이 건강보험 회사들이 거부할 수 없거나, 또는 천식이나 당뇨병 같은 기존 질환이 있는 경우에도 취소할 수 없는 …

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Source: korean.koraminsurance.com

Date Published: 2/15/2022

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가입 자격 및 적격 사유 체크리스트

Blue Shield of California 개인 및 가족 플랜(Indivual and Family Plan)에 가입 … Affordable Care Act(부담적정보험법)에 따라 모든 사람은 건강 보험에 가입 …

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Source: www.blueshieldca.com

Date Published: 11/12/2021

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커버드 캘리포니아 건강보험 또는 메디-캘 신청시 알리는 내용

메디-캘 (Medi-Cal) 프로그램은 요양시설 서비스, 가정 및 지역사회 기반 돌봄서비스, 고인에게 제공된 병원 관련 및 처방약 서비스에 대해 의료 보험료를 포함한 지불비용 …

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Source: medicare1004.com

Date Published: 9/22/2022

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Covered California란? 어떠한 보조를 받을 수 있습니까?

주민들의 건강보험 가입을 돕기 위해 민간 보험 사들이. 저렴한 요금의 플랜들을 제공하는 새로운 건강보험 상품. 거래소를 마련하였습니다. 이제 여러분들께서는 보험.

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Source: archive.advancingjustice-la.org

Date Published: 6/7/2021

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  • Date Published: 2021. 4. 21.
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Covered California™

is sponsored by Covered California and the , which work together to support health insurance shoppers to get the coverage and care that’s right for them.

Copyright © 2022 Covered California

Patient Protection and Affordable Care Act(환자 보호 및 저가 의료법, Affordable Care Act)는 2010년에 통과된 연방법으로, 저가의 건강보험을 더 많은 미국인에게 제공하기 위한 법입니다. Covered California는 대부분의 캘리포니아 주민들이 건강보험 회사들이 거부할 수 없거나, 또는 천식이나 당뇨병 같은 기존 질환이 있는 경우에도 취소할 수 없는 건강 혜택을 구입 할 수 있는 이용하기 쉬운 마켓플레이스를 개발하기 위해 설립되었습니다. ObamaCare의 장점 시민권자나 합법 이민자는 누구나 나이, 건강상태나 성별에 관계없이 건강보험을 살수 있다는점 지금까지의 시중에서 살 수 있던 개인 건강보다는 훨씬 혜택이 커서 평생 한도액도 없고, 임산보험혜택, 정신과 치료혜택, 등이 포함되어 있으면서 평생 한도액이 없다는점 26살까지의 젊은이들은 부모들 보험에 자녀로 가입할 수있다는 점 수입이 적은 사람들은 연방정부에서 보험료를 보조해 준다는 점 미국 건강보험의 4가지 형태

1. Medicaid 건강 보험 빈곤자를 위한 보험으로 연방 빈곤수준 138% (CA)이하인 사람에 해당합니다. Medicaid는 주정부와 연방정부가 공동으로 재정을 담당하지만 그 운영은 주정부에서 하도록 되어있습니다. 따라서 각 주마다 그 기준이 조금씩 다를 수 있다. 2. Exchange Market Exchange Market: Exchange Market이란 연방 정부, 또는 해당 주에서 관장하는 인터넷을 통한 보험시장으로 수입에 따라 보험료 보조를 받을 수 있습니다. 이 보험시장은 연방 빈곤수준 100% 에서 400%사이에 들어가는 사람들이 보험을 살 수 있는 곳인데 주 정부에서 운영하는 보험시장이 없는 주민은 (예 조지아) 연방정부에서 실시하는 보험시장에서 보험을 사야 함. 단, 비록 빈곤수준의 100%-400% 사이에 들어가는 사람들도 정부 보조를 원치 않는 경우에는, 일반건강보험을 살 수 있다. 3. 일반 건강보험 셋째는 일반 건강보험: 연방 빈곤수준의 400% 이상의 수입을 가진 사람들이 사야하는 보험입니다. 보험혜택 내용은 거의 비슷하지만 추가 혜택이 있을 것으로 예상됨. 4. Medicare 넷째는 Medicare: 65세 이상자로 10년이상 세금을 낸 사람들에게 주어지는 건강 보험. 보험혜택 의 내용

외래환자 써비스 (Ambulatory Patient Service) 응급 써비스 ( Emergency Service) 출산 및 신생아 소아과 혜택 (치과, 안과 포함) 재활.심신 장애 교육 및 의료 기구 정신건강, 마약중독, 행동건강 치료 만성 질환 관리를 포함한 예방 및 건강 서비스 입원 치료 (Hospitalization) 처방약 (Prescription Drugs) 실험실 써비스 (Laboratory Services) Obama Care 보험시장에서 제공하는 건강 보험 종류

4가지의 플랜이 제공됩니다. 이 플랜들은 모두 치료비의 10%-40%까지 디덕터불, 코페이, 그리고 코 인슈런스의 형태로 가입자가 부담합니다. Platinum Plan :보험사 90% 가입자 10% 부담 Gold Plan : 보험사 80% 가입자 20% 부담 Silver Plan : 보험사 70% 가입자 30% 부담 Bronze Plan : 보험사 60% 가입자 40% 부담 ObamaCare 보험시장에서 보험을 구매 할 자격은?

A California Resident

시민권자, 영주권자,

Lawfully present in the U.S. (Live & Work Permission)

Not incarcerated (비수감자) 수혜 자격 ( To be eligible) 보험료

수입이 연방빈곤 기준( FPL: Federal Poverty Level)의 138% 에서 400%사이 이어야함 (California) 138% 이하는 메디칼 Insurance 가 되어 100% 보험료 보조 받음 Minimum Essential Coverad가 개인적으로 없어야 하고, 고용주로 부터도 보험제공을 못 받는 경우 Employer가 제공 하는 보험에서, Employee 개인의 본인 부담이 Household Income 의 9.5% 이하 이면 보조금 못 받음 보조금을 받고도, 내는 보험료가 Household Income의 8%가 넘으면, 보험 가입 않하더러도 Penalty 없음 Cost-Sharing Subsidies (비용부담 보조금) 250%미만이면 , Silver Plan 기준으로 비용 보조 받음 – Enhanced 보험료는 얼마나 되나?

연간 총수입의 2%~9.5%에서 보험료 결정될 듯

연방빈곤수준 400%이하에는 정부보조금 지급

보조금 수혜시 세금보고실적에 따라 정산처리 정부보조비 어떻게 책정되나?

앞으로 낼 세금에서 감해주는 Tax Credit 이란 형식을 취합니다. 보조비를 받을 수 있는 수입기준은 ‘연방 빈곤 수준’의 100%에서 400%까지 차등을 두어 지불합니다. California 에선, 138% 까지 100% 보조. 연방 빈곤수준의 400% 이상의 수입이 있는 개인이나 가족은 보조비 혜택을 받지 못하며 그런 사람들은 일반 건강보험을 들어야 합니다. FEDERAL POVERTY GUIDELINES (THROUGH FEB 2015)

가족 100% 138% 메디칼 150% 266% 18세 자녀 메디칼 300% 400% 1 $11,670 $16,105 $17.505 $31,403 $35,010 $46,480 2 $15,730 $21,708 $23,595 $41,842 $47,190 $62,920 3 $19,790 $27,311 $29,685 $52,642 $59,370 $79,160 4 $23,850 $32,913 $35,775 $63,441 $71,550 $95,400 5 $27,910 $38,516 $41,685 $74,241 $83,730 $111,640 6 $31,970 $44,119 $47,955 $85,041 $95,910 $127,880 7 $36,030 $49,722 $54,045 $95,840 $108,090 $144,120 8 $40,090 $55,325 $60,135 $106,640 $120,270 $160,360 가입 신청 기간은?

가입기간 ( Open Enrollment ) 11/15/2014 – 02/15/2015 Effective Date: 1/1/2015 ( 11/15/14 – 12/15/14 사이 가입 ) 매달 16일 이후에 가입 하면 1달반 후에 Effective 벌금은?

2014년: 어른 1인당 $95, 어린이 1인당 $47.50 가족 세금 보고 수입의 1% 중에서 많은것을 내야함 2015년: 어른 1인당 $325, 어린이 1인당 $162.50 or 가족세금보고 수입의 Taxable Income 의 2% 중에서 많은것 2016년: 어른 1인당 $695,어린이 1인당 $347.50 or 가족세금보고 수입의 Taxable Income의 2.5% 중 많은것 2017년: 물가 상승률에 따라 벌금이 늘어남 (Annual Adjustment)

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