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抗がん剤治療などで食欲がないがん患者さんへ、食べやすい高タンパク質の食べ物を紹介します。
#抗癌剤 #副作用 #食事
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がん患者さんのための食事・レシピ集 – がんを学ぶ
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栄養科 がん患者向け食事のヒント.indd – 京都市立病院
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食べたくなる、作りたくなる食楽レシピ – がんwith | 中外製薬
がんの治療中は、体力維持のためにも食事をとることが大切です。 しかし、さまざまな要因から食欲が低下することもあるでしょう。 このページでは、少しでも皆さんの …
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がん治療前の 食事のヒント – がん情報みやぎ
食欲不振を改善する Q&A とおすすめレシピ……38. 第3章 放射線治療を受けられる方へ……42. 体型を維持するための Q&A とおすすめレシピ……44. 食べる量が減ってきたとき …
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Date Published: 2/11/2021
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주제에 대한 기사 평가 放射線治療 食事 レシピ
- Author: がん情報チャンネル・外科医 佐藤のりひろ
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- Date Published: 2020. 6. 22.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=AggPiDYe_Es
放射線治療中の食事は？
水やお茶のほかスポーツ飲 料、スープ、味噌汁などで意識的に水分補給しましょう。 無理せず、気分良く食べられる量を小分けにし、よく噛んでゆっくり食べましょう。 一般的に温かい食品は吐き気を誘発します。 アイスクリームやシャーベット、ゼリー、果物、冷たい麺類、 冷奴など水分が多く口当たりのよいものを試してみましょう。
放射線治療の食事制限は？
- 海藻類・・・昆布、わかめ、のり、ひじき、もずくなど
- 昆布加工品・・・とろろ昆布、おぼろ昆布、昆布佃煮、昆布茶など
- 昆布だし、風味調味料・・・昆布だし、昆布だしを含む風味調味料など
抗がん剤治療の食べ物は？
水やお茶のほかスポーツ 飲料、スープ、味噌汁などで意識的に水分補給しましょう。 無理せず、気分良く食べられる量を小分けにし、よく噛んでゆっくり食べましょう。 一般的に温かい食品は吐き気を誘発します。 アイスクリームやシャーベット、ゼリー、果物、冷たい麺 類、冷奴など水分が多く口当たりのよいものを試してみましょう。
がん患者向けの食事は？
患者さんに知っておいてほしいこと
よく噛んでゆっくり少量ずつ食べれば、何を食べても良いです。 油を使った食品や肉、米、芋など、少量で多くの栄養を補給できるものを食べましょう。 肉や乳製品は消化が良いので積極的に摂りましょう。 お酒やコーヒー、刺激物もほどほどならOK。
放射線治療後の生活は？
放射線治療中の日常生活は普段通りで結構ですが、放射線治療を受けはじめてからしばらくすると、少し体が疲れやすくなることがあります。 もし、疲れを感じはじめたら、十分な休息や睡眠をとるようにしましょう。
放射線治療の入院期間は？
治療期間は疾患の種類、部位、状況などにより異なり、1週間～2ヶ月程度とさまざまです。 入院下でも、外来通院でも治療は可能ですが、必要に応じて入院いただいた上で放射線治療を行う場合があります。
放射線の効果はいつ頃出る？
治療部位によっても異なりますが、通常、放射線治療の効果はゆっくりでてきます。 効果は治療が終わってから1カ月くらいしてからで、遅い場合は半年から1年してからのこともあります。
放射線治療 1回 いくら？
強度変調放射線治療（トモセラピー）
トモセラピーは限局した固形がんであれば保険適応となり、1部位につき1回30,000円です。 このほかに放射線治療管理費などがかかりますが、例えば健康保険3割負担の患者さんで35回の治療が必要だと仮定すると、自己負担額は約400,000円が大まかな目安となります。
放射線性食道炎の食事は？
(1) 水分が多くやわらかい、口当たりのよい食品を摂りましょう。 (2) 少量の油脂類を加えると飲み込みやすくなります。 (3) あんかけやソースにからめるなど、水分にとろみをつけると食べやすくなります。 (5) 食事は飲み物や汁物とセットで食べるとよいでしょう。
癌に悪い食べ物は何ですか？
肉類：大腸がん、乳がん
塩魚や干物など塩分が多い食品によるがんリスクが高くなる原因は、魚、野菜、漬物などの食品成分が胃の中の硝酸と反応して、生成されるニトロソ化合物が日本人に最も多い胃がんのリスクを上げることによるものと言われています3)。
抗がん剤治療のおやつは？
おにぎりやパン、ゆで卵、果物、プリンなど、手ごろな間食を用意しておく。 塩昆布やふりかけなどごはんがすすむもの、酢の物や豆腐など、さっぱりしていてにおいのないものがおすすめ。 個人差はあるが抗がん剤などによる吐き気は１〜３日がピークだが、その後徐々に改善。 量を調整するなど工夫を。
抗がん剤 トイレ2回流す なぜ？
排泄に関して、今は節水型タイプのトイレになっていますので1回の水量が少ないため2回流しは言われています。 もう1つ大事なのはトイレの蓋を閉めて2回流してくださいということです。 目に見えない噴霧状態で飛びますので必ず蓋は閉めて２回流してして下さい。
癌末期の食べ物は？
食べやすいおにぎりなどの主食のほか、チーズやヨーグルト、牛乳、豆腐、卵などのタンパク質源を添えてすすめてみましょう。 また、タンパク質源が免疫細胞の材料になり、免疫力を高めることを一緒に伝えると、食べる意欲がわくこともあるので、知識として持ってもらうのも良いでしょう。
放射線下痢の食事は？
症状をおさえるためのくふう
脂肪の多い食品や甘味の強い食品は控える。 不溶性食物繊維や発酵しやすい食品も控える。 低脂肪高たんぱく質の食事を心がける。
抗がん剤の副作用はいつから？
細胞障害性抗がん薬の副作用には、治療直後にあらわれるアレルギー反応や、治療から1～2週間程度の期間にみられる吐き気や食欲低下、だるさ、口内炎、下痢などの症状の他、2週間以降からみられる脱毛や手足のしびれ、皮膚の異常（色素沈着や乾燥など）など、症状が出てくる時期がある程度一定しています。
放射線の効果はいつ頃出る？
治療部位によっても異なりますが、通常、放射線治療の効果はゆっくりでてきます。 効果は治療が終わってから1カ月くらいしてからで、遅い場合は半年から1年してからのこともあります。
放射線治療 1回 いくら？
強度変調放射線治療（トモセラピー）
トモセラピーは限局した固形がんであれば保険適応となり、1部位につき1回30,000円です。 このほかに放射線治療管理費などがかかりますが、例えば健康保険3割負担の患者さんで35回の治療が必要だと仮定すると、自己負担額は約400,000円が大まかな目安となります。
放射線治療の身体への影響は？
放射線治療によって、照射された部位の皮膚が影響を受け、変化が起こる可能性があります。 また、頭部で脱毛、口腔で口の渇き、味覚の異常、胸部で咳、息切れ、腹部で軟便や下痢など、照射される部位によってさまざまな副作用が起こる可能性があります。
放射線腸炎の食事は？
油っぽい料理、糖分を多く含む料理やお菓子などは、腸に負担をかけます。 食物繊維を多く含む生野菜は、腸のぜん動運動を活発にし、症状を悪化させるおそれがあるので、なるべく控えて、低脂肪、たんぱく質の摂取を心がけましょう。 食事を再開するときは、胃腸に負担が少ないものを少量から始めましょう。
ヨウ素制限食：治療前1週間・治療後3日間（計10日間）の間、控えていただく食べ物など harecoco.net
ヨウ素制限食 治療前後で控えていただく食べ物など
絶対に食べてはならない食品
できるだけ食べないように注意する食品
食べてもかまわない食品
食べてはいけない食品など 絶対に食べてはならない食品
海藻類、ヨード強化卵、昆布だしなど
海藻類、ヨード強化卵、昆布だしなど できるだけ食べないように注意する食品
思いがけない食品にヨウ素が含まれていることがあるので注意が必要です。
思いがけない食品にヨウ素が含まれていることがあるので注意が必要です。 ヨウ素を多く含む薬
ヨウ化カリウム丸、ルゴール液など 食べてもかまわない食品
ご飯、パン、鶏がらスープ、緑黄色野菜、豆腐など ご飯、パン、鶏がらスープ、緑黄色野菜、豆腐など
詳しくは下記をご覧ください。
海藻類や、様々な食品に旨み成分として添加されている昆布エキスには非常に多くのヨウ素が含まれています。日本人が1日に食べるヨウ素の量は、500～3,000μｇといわれ、このような環境の中で「ヨウ素制限」をするには細かい注意が必要です。
絶対に食べてはならない食品 海藻類・・・昆布、わかめ、のり、ひじき、もずくなど
昆布加工品・・・とろろ昆布、おぼろ昆布、昆布佃煮、昆布茶など
昆布だし、風味調味料・・・昆布だし、昆布だしを含む風味調味料など
昆布エキス含有食品・・・インスタント味噌汁、だしの素、だし入り醤油（味噌）など
市販の調味料（醤油、味噌、酢を含めて）の中には、昆布だし、昆布エキスなどを使用しているものがあります。成分表示に注意しましょう。
市販の調味料（醤油、味噌、酢を含めて）の中には、昆布だし、昆布エキスなどを使用しているものがあります。成分表示に注意しましょう。 ヨード強化卵・・・ヨード強化卵には多量のヨウ素が含まれています
これらの食品には大量のヨウ素が含まれていて、少しの摂取でも大きな影響を受けます。
あやまって摂取してしまった場合には、主治医に連絡してください。
できるだけ食べないように注意する食品 テングサ加工品・・・寒天、ところてん、ようかん、こんにゃくなど
※一部のヨーグルトやプリンにはとろみ成分「寒天」の表示があります。
※こんにゃくには色付けとして「ひじき」を添加しているのが一般的です。
魚介類・・・たら及び たらを使用した練り製品（かまぼこ、ちくわなど）、さば、いわし、かつお、ぶり、にしん、まぐろ、さけ、ます、あまだい、あんきも、アンチョビ、うなぎ、ししゃも、たらこ、なまこ、ツナ缶、貝類、エビ・カニ類
肉類・・・レバー、モツ、ホルモンなど
※内臓部分にはヨウ素が含まれることがわかっています。
カラギナンを含んだ食品・・・豆乳、ドレッシング、ゼリー、プリン、アイスクリームなど
※カラギナンは海藻由来の食品添加物で、「増粘剤、安定剤、ゲル化剤、糊料、増粘多糖類」と表示される場合があります。
補助栄養食品（サプリメント）や自然食品類にはヨウ素を添加している食品があります。
欧米ではヨウ素添加食塩を使用していることが多いので、塩分の多い輸入食品（ポテトチップ、ナッツ、ハム、ベーコン、コンビーフなど）は控えましょう。
これらは1回の摂取ならば心配ありませんが、繰り返さないようにしましょう。
【特集記事】がん患者さんの食事は高たんぱく、高カロリーを心がけて
体重減少は主に骨格筋の減少が原因
がん患者さんにみられる体重の減少は、がんそのものによる影響、手術による影響、抗がん剤治療や放射線治療による影響などが原因で起こります。がん細胞、免疫担当細胞が分泌するサイトカインが引き起こす代謝異常も考えられます。
がんの手術を受けると、手術の侵襲だけでなく、傷が治っていく過程で代謝が影響を受けるため、エネルギーと栄養を補給する必要があります。また、栄養状態が悪いと抗がん剤治療や放射線治療の副作用が強く出るため、しばしば治療を中止せざるを得なくなります。治療を続けられなくなった結果、生命予後にも影響するおそれがあります。
同じがんといっても、がんの種類によって、また受ける手術によって、術後の栄養障害、低栄養、体重減少、身体機能低下の程度は異なります。
たとえば、胃がんの患者さんでは胃切除によって低栄養がほぼ必発です。低栄養によって体重が1割程度減少しますが、その相当部分は筋肉（骨格筋）の減少によるものです。筋肉量が減少し、筋力や身体機能が低下するサルコペニアは、胃がん根治術後の重篤な合併症と長期予後の独立した予測因子であることが報告されています。
胃がんのほか食道がん、すい臓がんなども術後に栄養状態が悪化しやすいことがわかっています。国内の研究で、サルコペニアの状態にあるすい臓がんの患者さんは、筋肉量が正常な患者さんに比べて術後の生存率、無再発生存率が有意に不良だったと報告されています。
抗がん剤治療、放射線治療の副作用で食欲不振、悪心嘔吐、下痢などの消化器症状が現れると、食事が思うようにできず十分に栄養をとることがむずかしくなります。また、すべてのがんに共通していえることですが、がんが再発・転移した場合、その治療が引き金になって低栄養を招くリスクがあります。
がんが進行すると食欲低下や体重減少によってやせ衰え、腹水や胸水などがたまっていきます。この状態を悪液質といいます。悪液質は前悪液質、悪液質、不応性悪液質の3段階で捉えられ、次のように主に体重の減少の程度で判断します。
・前悪液質：体重減少が＜5％、食思不振、代謝の変化
・悪液質：体重減少が＞5％、BMI＜20かつ体重減少が＞2％、サルコペニアで体重減少が＞2％のいずれか。しばしば食事摂取量が減少し、全身の炎症を伴う
・不応性悪液質：さまざまな程度の悪液質。がんによる異化の亢進があり、治療抵抗性の状態、がんの状態を示すPS（Performance status）の低下、生命予後が3カ月未満など
的確な栄養管理によって前悪液質から悪液質に移行するのを遅らせることができます。
初診時から栄養管理、理学療法を徹底
骨格筋が減少することによって身体機能が低下すると、手術前はできていた仕事や家事や社会活動ができなくなり、人生の価値（QOL）が低下します。患者さんにとっては、せっかく手術を受けてがんが治っても、その後の人生が損なわれてしまったのでは、手術を受けた意味がありません。私たち医療者にとって、がんの治療成績は上がっても、結果的に医療行為の価値が下がってしまうことは極めて遺憾です。
国内や海外の研究で骨格筋量の多い人、筋肉量の多い人は治療後の経過が良好であることがわかってきました。骨格筋からさまざまな生理活性物質が出て、がんの発育を抑制することを示唆する研究報告もあります。したがって、術後は体重の減少、特に骨格筋の量が減少するのを抑えるために適切な食事をとって栄養状態を改善することがとても重要になります。
そのため当院では、多職種が連携する栄養サポートチーム（Nutrition Support Team：NST）の機能を強化し、がん患者さんの低栄養を防ぎ、骨格筋量の減少を抑えるための取り組みを行っています。
具体的には、患者さんは初診時から医師の診察のほかに管理栄養士と理学療法士の指導を受けられるようになっています。そのときに骨格筋量、体脂肪量、握力、下肢筋力、歩行速度の測定を行います。また、入院前の1週間、万歩計を使って毎日歩行数を測定します。高度侵襲手術を受ける患者さんは歯科、歯科口腔外科を受診し、口腔内環境の評価や口腔ケアを受けます。
当院の場合、がん患者さんの入院期間は10～12日程度で、退院後は外来で引き続き管理栄養士と理学療法士の指導を受けます。外来受診時には管理栄養士から栄養指導を受け、握力測定も行います。握力が低下している場合は理学療法士が介入し、自宅でもできる体操などを指導します。こうした取り組みによって、患者さんの体重減少を一定程度に抑えることが可能になりました。
がんをめぐる都市伝説に翻弄される患者さん
ところで、食事・栄養についての都市伝説がまことしやかな話として多くの日本人の間で伝播しているようです。都市伝説（urban legend）とは、近代あるいは現代に広がったとみられる口承の一種で、「口承される噂話のうち、現代発祥のもので、根拠が曖昧・不明なもの」（大辞林）です。曰く「野菜は毎日とらなくてはいけない」、曰く「高齢者は野菜をたくさん食べるべきである」。
ビタミンに関しては、私たちが主に野菜からとっているのはビタミンCで、めったに欠乏するものではありません。それ以外のビタミン（A、B群、D、E、Kなど）の多くは野菜以外からとっています。いずれにしても、ビタミンの体内貯蔵量はとても大きく、野菜を毎日とる必要はありません。
つまり、食い溜めができる栄養素です。また、野菜は栄養価が低いので、高齢者は栄養価の高い肉、米、イモなどを優先してとるべきです。よく「毎日30品目の食品を摂取しましょう」といわれますが、その根拠は不明です。
がん患者さんの食事・栄養についても都市伝説があります。「栄養を摂ればがんが成長する」と思っている人は多いのではないでしょうか。がん細胞は自律的に栄養を摂り込みますから、食事でがんが大きくなることはありません。宿主の栄養状態とがんの進行とは無関係です。
「高齢者はがんの進行が遅い」ということもよく耳にしますが、加齢とがんの進行速度は関係ありません。「肉食はがんの進行を早める」――これも“まゆ唾”の噂話であり、前述したようにがん患者さんにとって肉は野菜よりもはるかに必要性の高い食品です。
日々患者さんを診察していると、普通なら栄養障害が起こるはずがないような患者さんが低栄養になっていることがあります。その中には、間違った食事・栄養のとり方が原因と考えられる方がいらっしゃいます。患者さんから詳しく事情を聞くと、裏付けのない健康情報に翻弄されている背景が見えてきます。
よく噛んでゆっくり少量ずつ食べれば、何を食べても大丈夫
体重減少を抑えるためには、栄養バランスに注意しながら、高たんぱく、高カロリーの食事を心がけることが大切です。たんぱく質は筋肉をつけるためには不可欠な栄養素です。高たんぱくな食品には、肉、魚、卵、チーズ、豆、ナッツなどがあります。また、献立に揚げ物を加えたり、野菜サラダにドレッシングをかけたりすることで高カロリーの食事がとれます。飲み物は、牛乳、ヨーグルトドリンクなどが勧められます。
日本胃癌学会の『胃がん治療ガイドラインの解説――胃がんの治療を理解しようとするすべての方のために（一般用）』では胃がんの手術後の食事のとり方について次のようにアドバイスしています。
・口で胃を補う（唾液が十分混ざるようによく噛む）
・ゆっくり食べる
・少なめに食べる
・食べてすぐに横にならない
・少量で栄養のあるものを食べる
・水分も忘れずに（水は食事より大事）
・甘いものは食べてもよい
・寝る直前は固形物を食べない
がんといっても特別な食事のとり方ではありません。同書はさらに、「何でも食べてよろしい」といっています。加えて「肝機能がよければお酒も飲んでかまいません」、さらに「げっぷをうまく出せない人は無理をしないで、ビールではなく日本酒やワインに切り替えればよいのです」と助言しています。そして、一番大事なことは「普段から患者さんが好きなおいしいものを、心豊かに楽しみながら食べさせてあげること」なのです。
長い年月を経て効果が現れる生活習慣病の患者さんの栄養指導と違って、がん患者さんの場合は頭を切り換えて臨む必要があります。
抗がん剤治療や放射線治療の副作用などで食欲がないときや、炎症などでうまく食べることができない場合は、苦痛を我慢しながら無理に食べることはせず、好きなものを食べやすい量で食べたいと思った時に食べられるように用意しておきましょう。
口から、おいしいと思えるものを食べることで活力が出て、生きる希望につながります。幸せな人生を食事・栄養で取り戻していただきたいと願っています。
患者さんに知っておいてほしいこと
よく噛んでゆっくり少量ずつ食べれば、何を食べても良いです。
油を使った食品や肉、米、芋など、少量で多くの栄養を補給できるものを食べましょう。
肉や乳製品は消化が良いので積極的に摂りましょう。
お酒やコーヒー、刺激物もほどほどならOK。
刺身も新鮮ならば何も問題ありません。
野菜やこんにゃく、海藻などは大きな塊で飲み込まないようにしましょう。
食べたくなる、作りたくなる食楽レシピ – がんwith
がんの治療中は、体力維持のためにも食事をとることが大切です。
しかし、さまざまな要因から食欲が低下することもあるでしょう。
このページでは、少しでも皆さんの食事が楽しい時間となりますように、食べてみたくなる、作ってみたくなるレシピを、治療中にあらわれる症状別にご紹介します。
「楽しくおいしく食べる」ことが、がん治療では大切[Part-2] がん患者さんに効果的な食事の摂り方・調理のコツ
味覚障害でも、おいしく味わえるレシピ
味覚の変化は、化学療法を受けるがん患者さんにとって最もよく起こる症状です。例えば、味が薄く感じる（味覚の減退・消失）、塩味だけが感じにくい、特定の味のみわからない（解離性味覚障害）など、一部の味覚を失うことや、まったく味がしないという症状が出る場合もあります。
また、苦味・金属味（異味症）と砂をかんでいるような不快感がある、何を食べても同じ味がする、すべて甘く感じる（悪味症）、口の中に何もないのに苦味・渋味を感じる（自発性異味味覚）などの症状もあります。嗅覚の異常から食べ物の香りを感じにくく、味がわからなくなることもあります。
味覚障害では、食べ物を口にするのがつらいため食事量の確保が困難になり、気分も落ち込みがちになります。すべての患者さんがおいしく食べられる食事を提供することは難しいのですが、化学療法が済めば味覚は回復してきますので、できる限り食事が摂れるように工夫してみましょう。
化学療法中は甘味や塩味を感じにくいため、味覚障害でも感じやすい酸味を効果的に使うのがお勧めです。レモネードや酢の物、お寿司（いなり寿司）ならおいしく食べられる人もいます。酸味のあるトマトケチャップ、ソースやマヨネーズはなめらかな食感なので食べやすいでしょう。マヨネーズに醤油やみそを混ぜてホウレン草やキノコと和えたり、ヨーグルトとマヨネーズを混ぜてドレッシングにしたり、グラタンに加えてもおいしいです。
また、豆腐田楽などのみそ味も効果的です。味覚障害でもにおいを感じることができる場合は、だしを効かせましょう。ゴマ・ユズ・レモン、山椒、新ゴボウ、ミョウガ、シソなど旬の食材や香りの強い薬味を組み合わせると、食べる楽しみが引き出されます。料理にレモンを添えれば、食べるときに絞る楽しみと香りを演出できます。
症状によっては、濃い味付けのいなり寿司や、薄味か味付けなしの油揚げを使ったきつねうどんも向いています。また、トマト味やソース味も食べやすいので、焼きそば、お好み焼きやチキンライス、オムライスなどもお勧めです。それから味覚障害の方が意外に好むのがインスタントラーメンです。たまごや焼き豚、ノリ、茹で野菜などを加えれば手軽に栄養価の高い食事がつくれます。
ポタージュスープや長芋のすり流し、茶わん蒸しなどの液状で呑み込みやすいものも試してみてください。また、果物・野菜・ナッツなどを氷と一緒にミキサーにかけると冷たくて食べやすいスムージーになり、たくさんの食材を一度に採れるので便利です。写真のように、スムージーは色も食感も楽しめて、水分の代わりに絹豆腐を使えばタンパク質も摂取できます。
※川口先生ご提供資料より
手術・放射線治療の影響や、化学療法（抗がん剤）の副作用で唾液の分泌が少なくなると、口腔乾燥や味覚障害を引き起こします。このようなときには口腔ケアとともに、唾液を出すための工夫が大切です。例えば、食事をする前にレモン水などでうがいをすると、唾液が出るし口もさっぱりします。
口腔が乾燥して食べにくい場合は、献立に汁物を付けます。水分の多いおろし大根・とろろ芋・寒天寄せ・かき氷・ゼリー類は食べやすくお勧めです。ジャガイモ・カボチャ・ホウレン草や、ノリなどの海草は口腔内に張り付きやすい食材なので、飲み込みやすいスープやポタージュにしてみましょう。
抗がん剤で下痢になったときにお勧めの食事
抗がん剤治療では、副交感神経が刺激されて腸管運動が活発になり、水分吸収阻害が起こります。すると、正常な細胞の中でも細胞分裂の活発な消化管細胞（口・腸の粘膜など）や骨髄細胞などに影響が出やすく、腸の粘膜が傷害されて下痢になることがあります。手術時の細菌やウイルスによる感染症でも下痢症状は起こります。
こうしたときには水分の補給と、障害を起こしている粘膜を再生するための栄養補給が必要です。冷たいものは腸を刺激するので温かいものを摂りましょう。また、消化が遅く、脂質や食物繊維を多く含む牛乳・乳製品、刺激の強い香辛料、アルコールやカフェインを含むコーヒーなどの食品・飲料や果汁飲料も控えましょう。少しずつ、ゆっくりと飲食することもポイントです。
下痢のときは、主食にお粥と温泉たまご、主菜は白身魚のホイル蒸しや湯豆腐、副菜にはおろし大根・みそ汁・おろしリンゴなどがよいでしょう。みそ汁のみそは大豆が主成分なのでタンパク質も摂れます。
ほかにも、柔らかく煮込んだうどんに茹で野菜の葉先・麩・豆腐・鶏肉・はんぺんなどを加えれば、栄養バランスがよくなりお勧めです。水分補給はミネラルを含むスポーツドリンクを、10℃前後の冷やしすぎない温度で少量ずつ摂りましょう。
再発防止やがん予防につながる食品とは？
腸内環境を整え、腸内細菌の働きを良くすると、免疫細胞が活性化して免疫力が高まります。そのための食生活で意識したいのは、“プロ”バイオティクス（ヨーグルト・納豆・キムチ・みそ・チーズ・ぬか漬け・酢などの発酵食品）と、“プレ”バイオティクス（バナナ・アスパラガス・カボチャ・キャベツ・山芋・納豆・海藻、キノコ類などの水溶性食物繊維）食品を組み合わせて食べることです。
また、魚油やえごま油に含まれるn-3系脂肪酸（オメガ3）の一種であるEPA・DHAには、抗炎症作用が認められています。オメガ3は真アジ1尾で0.55g、真イワシでは1尾2.53gも含まれています。魚の缶詰は漁獲量が多い旬の時期に加熱処理するため、EPA・DHAをおいしく効率よく摂取できます。亜麻仁油をジュースやサラダのドレッシングに加えるのも、摂取量を増加できるのでお勧めです。
これら以外に、がんに対する抗酸化や抗炎症を期待できる栄養素として、ビタミンA・ビタミンDなども重要だと考えられています。また、自然食品の摂取のみで体重維持に必要なエネルギーを摂取できない場合には、経口的栄養補助 （oral nutrition supplementation : ONS）を利用します。少量でエネルギー量とタンパク質および栄養素を摂取できるONSは、栄養摂取量の増加と栄養状態の改善が果たせます。
がんを、食生活見直しのきっかけにしてほしい
がんと診断されて治療に向かおうとするとき、治療や経済的なことへの不安、生活環境の見直し、仕事のこと、家庭や家族のことなどを思い悩み、戸惑いやつらさも感じて落ち込まれることと思います。ですから、治療を進める中では食事や栄養の採り方がとても重要ですが、「食べること」を考えるのはどうしても後回しになりがちです。がんの治療に効果的な食事や、治療中の体力を維持する食事に関する情報を得る機会が少ないこともあります。
がんと共に生活していくのは、容易ではないでしょう。しかし、食べることで、がんに負けない体が維持できます。楽しく、笑顔で食事を摂ることができれば、勇気も元気も出ることでしょう。疑問に思うこと分からないことは、ぜひ、患者さんにとって身近な医療者である管理栄養士に相談してみてください。
ポイントまとめ
【抗がん剤治療中の食事レシピ】味覚が変わって食欲がないときは味を選べるメニューを。
抗がん剤治療などの影響で味覚に変化が起こり、食事が美味しくなくなって食欲不振を起こす場合があります。味覚変化の症状は個人で異なるため、患者さん自身が味を選べるメニューにして、美味しいと感じる味、違和感がある味を見つけ出すことが大切です。今回は味覚変化がある場合の味付けの工夫とレシピをご紹介します。
味覚変化による食欲不振の際の食事メニューの工夫
がんの治療中に食べ物の味が変わってしまう味覚変化は、抗がん剤などの影響で、味覚伝導路に神経障害が起きたり、味物質を受け取る味蕾（みらい）細胞の機能が低下するためとされています。残念ながらこの症状は、食事療法では治りません。ただし、抗がん剤治療が終われば、多くの場合、２〜３カ月で味覚は元に戻りますので安心してください。
味覚変化が起こると、美味しかった食事も美味しく感じられなくなります。そのために食欲がなくなり、食事の量が減ると、栄養が不足して体力が低下する恐れもあります。そうならないための食事づくりとして効果的なのは、塩味・甘味・旨味・酸味・苦味といった「５つの基本味」と「味以外の美味しさの要素」を組み合わせて味のパターンを増やし、患者さんに食べ比べをしてもらうことです。
美味しさの要素
味覚変化の症状は、「本来の味と異なって感じる」、「味を強く感じる」、「味を感じにくい」など、個人で異なる上、治療によって苦手な味の種類が変わる場合もあり一律ではありません。ですから、今回紹介するレシピのように、患者さん自身が味を選べるメニューにして、美味しいと感じる味、違和感がある味を見つけ出すことが大切です。
また、患者さん側も、食事を作るご家族に対し、ただ「まずい」「欲しくない」というのではなく、食べられない理由について、具体的に伝えることが大切です。
味覚変化の種類と食事の工夫
代表的な味覚変化と、それぞれに対応する味付けの工夫をお示しますので、参考にしてください。
①本来の味と違って感じるとき
●苦く感じる場合は、塩味や醤油を控える。
●アク抜き・臭み抜きをする。
●色々な味付けを試し、旨味・香りを活用する。
＜工夫例＞
魚→酒で臭み抜きし、香り付け用のしそを巻いて焼く。
野菜→ミルク煮など、まろやかな味に。サラダやお浸しなどは、食べるときに好みの味に調味する。
味噌汁→だしを濃い目にとって旨味を生かし、ミョウガ・生姜などで香り付けする。
②味を強く感じるとき
●強く感じる味の調味料・素材をさけ、他の味付けをメインに使う。
●食べる時に味付けできるよう、タレや調味料などを別にしておく。
●美味しさの要素をたす。
＜工夫例＞
魚→酒で臭み抜きし、下味なしで焼いたら、レモン（酸味）を添える。
野菜→お浸しがおすすめ。だし醤油（別添え）で旨味を、かつお節で風味を加える。
味噌汁→だしを濃い目にして旨味を加え、塩分は控えて薄味に。
③味を感じにくいとき
●香辛料・香味野菜などを使い、味付けをはっきりさせる。
●旨味を利用し、味に深みを出す。
●料理の温度を人肌程度にする。
＜工夫例＞
魚→マヨネーズなどコクのあるもの、味がまとわりつく、あんかけやカレー粉などを利用。
野菜→ゴマだれ、白和えなどで風味やコクを追加。はっきりした味付けにして、さらに旨味・風味を強化する。
味噌汁→だしを濃く、味噌の量を多くする。ゴボウやキノコ類など、旨味が出る食材を活用。
患者さんが好みの味を選んでおいしく食べられるかんたんレシピ
A ダイコンとキュウリのサラダ 〜３種類のドレッシングで味比べ〜
●材料（２人分）
サラダ
ダイコン…80ｇ（1/10 本） キュウリ…2/3本 パプリカ…20g チーズ…20g
①甘味噌だれ
味噌・砂糖…各小さじ1.5 だし…小さじ１
②フレンチドレッシング
酢・油…各小さじ１ 塩・コショウ…各少々
③ゴマ酢だれ
酢…小さじ２ すりゴマ…小さじ2/3 砂糖…小さじ1.5 塩…少々
●つくり方
１.ダイコンは皮をむき、１㎝角の棒状に切る(長さは適当)。キュウリは両端を切り落とし、長さ1/3 に切り、縦4〜6割にする。
２.パプリカは、種を取り除き薄切りにする。チーズはさいの目に切り、１と一緒に器に盛る。
３.ドレッシングは各々の材料を混ぜ合わせる。
４.２に３のドレッシングを添え、好みの味を見つける。
B 味選丼 〜５味から食べやすい味を見つける〜
●材料（２人分）
ごはん…茶碗２杯
①桜でんぶ…大さじ1.5
②醤油鶏そぼろ
鶏挽肉…60ｇ おろしショウガ…適量 酒…小さじ1/2 醤油…小さじ2/3 水…少々
③ダイコン甘酢漬け
ダイコン…60ｇ（1/15本） 酢、砂糖…各小さじ１ 塩…小さじ1/10 刻みユズ…少々
④キヌサヤ…４枚（味付けはなし）
⑤温泉卵…2個（まろやかな味となめらかな食感）
●つくり方
１.醤油鶏そぼろをつくる。鍋にすべての材料を入れ、中火でほぐしながらよく混ぜ合わせる。汁気がなくなるまで炒ったら、ごはんの上に盛る。
２.ダイコン甘酢漬けをつくる。ダイコンは5㎝の千切りにし、酢、砂糖、塩、刻んだユズを混ぜる。
３.キヌサヤはスジを取り塩茹で（分量外）し、流水で粗熱を取る。水気を切り、ごはんの上に盛る。
４.ごはんの上に、桜でんぶ、温泉卵を彩りよく盛り付ける。
C ホウレンソウのピーナツバター和え 〜２種類の味付け〜
●材料（２人分）
ホウレンソウ…1/2把 ニンジン…30g（1/7本） ピーナツバター(無糖)…小さじ1.5 だし…小さじ２ 醤油…適量 砂糖…適量
●つくり方
１.ホウレンソウは根元までよく洗い、塩茹で(分量外)する。流水で粗熱をとったら水気を絞り、５㎝の長さに切る。
２.ニンジンは長さ５㎝の短冊切りにし、水から茹でて水気を切る。
３.無糖のピーナツバターとだしを混ぜ、１、２を和える。
４.醤油と砂糖を、それぞれ好みの分量加えて調味。二つの味を用意する（一般的には、加糖のピーナツバターに醤油を加えて作る）。
今回のメニューの合計
3種類の料理に、食事を摂りやすくし、がん患者に必要とされる亜鉛が豊富な「アサリのすまし汁」と、口当たりなめらかな食べやすいデザート「ゴマあん入り白玉ポンチ」を加えた。味覚障害がある方は、口腔内の乾燥を伴うことが多いため、汁物を添えると食べやすい。
柏の葉料理教室 開催中！
国立がん研究センター東病院栄養管理室（千葉県柏市）主催で、がん治療にともなう諸症状に悩む患者さんやその家族を対象とした「柏の葉料理教室」が開催されています。
開催日：原則として第2・4木曜日
参加費：材料費として500円
申し込み・問い合わせ：国立がん研究センター東病院 栄養管理室
TEL:04-7134-6909（3日前までに）
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