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복강경 수술이란, 복부를 절개하지 않고 배꼽 부위에 0.5~1cm정도의 구멍을 뚫고 배 안을 들여다보는 Full HD급 카메라가 부착된 복강경과 비디오 모니터 등을 통해서 레이저 특수외과 전기술 등 특수기구를 이용해 하는 미세수술을 말합니다.
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복강경이란 | 밝은미래산부인과
복부를 절개하지 않고 배꼽 부위에 0.5~1cm 정도의 구멍을 뚫어 레이저 전기술 등 특수기구를 이용하는 미세침수술로서, Full HD급 카메라가 부착된 복강경과 비디오 …
Source: www.brightfuture.kr
Date Published: 10/27/2022
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복강경 수술 – 위키백과, 우리 모두의 백과사전
복강경 수술(laparoscopic surgery)은 환자의 생체에 미치는 상해나 영향을 줄인 ‘최소 침습 수술’ 방법의 하나로서, 복부나 흉부를 절개하는 대신 0.5~1.5cm 크기의 …
Source: ko.wikipedia.org
Date Published: 7/10/2021
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[따뜻한 진료실] 복강경 수술이란? – 경북일보 – 굿데이 굿뉴스
복강경 수술은 개복수술과는 달리 복벽에 약 5~15㎜ 정도의 아주 작은 절개창 (구멍)을 내고 복강경 장비를 그 사이로 삽입해 수술을 시행하는 방법이다.
Source: www.kyongbuk.co.kr
Date Published: 8/19/2022
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복강경수술 – 강남여성병원
복강경수술이란? … 외과적 수술을 요하는 복강 내 질환을 개복하지 않고 복강경으로 복강 내를 정밀하게 확대한 모니터 화면을 보면서 3~4개의 작은구멍을 통하여 하는 …
Source: www.sanmohouse.com
Date Published: 9/7/2021
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복강경 수술 – 지엔산부인과
복강경 수술은 외과적 수술을 필요로하는 부인과 질환을 종래의 개복수술이 아닌 내시경 ( 복강경 )을 이용하여 비디오화면을 보면서 수술하고, 수술 후에는 녹화한 …
Source: gnhospital.kr
Date Published: 5/26/2021
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단일공복강경수술이란? – 아름제일병원
『단일공 복강경 수술이란?』 <단일공 복강경 수술>은 현재 산부인과 뿐 아니라 외과, 비뇨기과 등 다양한 분야에 급속히 자리잡은 최신 수술방법이다.
Source: areumcheil.com
Date Published: 9/21/2021
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복강경 자궁절제술 | 검사/시술/수술 정보 – 서울아산병원
그러나 자궁내막증이 심하여 장 유착 및 다른 장기와의 유착이 심한 경우, 자궁근종의 크기가 지나치게 큰 경우 등은 복강경을 통해 수술을 시행하기 어렵습니다. 적응증.
Source: amc.seoul.kr
Date Published: 1/30/2022
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- Author: 비에비스 나무병원
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- Date Published: 2011. 12. 6.
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유의할 점
① 진통이 규칙적으로 시작된다.
② 모든 경우에 복강경수술이 가능한 것은 아닙니다. 혹의 크기가 지나치게 크거나 과거에 여러번 개복수술을 받아 골반 내 유착이 심한 경우, 악성종양이 의심되는 경우 등에는 개복수술이 더 안전하므로 수술방법은 담당의사의 진찰 후 결정하는 것이 좋습니다.
③ 복강경수술시 과거의 수술이나 골반염증, 또는 심한 자궁내막증으로 인해 복강 내 유착이 심한 경우에는 수술 도중 개복수술을 시행해야 하는 경우가 있습니다.
위키백과, 우리 모두의 백과사전
복강경 수술 방법.
복강경 수술(laparoscopic surgery)은 환자의 생체에 미치는 상해나 영향을 줄인 ‘최소 침습 수술’ 방법의 하나로서, 복부나 흉부를 절개하는 대신 0.5~1.5cm 크기의 작은 구멍을 뚫고 특수 카메라가 장착된 내시경(복강경)을 집어넣어 복강 내를 보면서 수술 도구(겸자, 전기메스, 지혈 봉합기구 등)로 수술하는 방식이다.
역사 [ 편집 ]
1910년 폐결핵 치료에 흉강경이 사용되면서 발달하기 시작해 1960년대 유럽에서 비뇨기과, 부인과 분야 진단에서 복강경이 사용되었다. 1978년에는 독일의 외과의 커트 젬이 자동 공기주입기를 개발해 부인과 복강경 수술을 실시했고, 1985년 독일의 외과의 뮈헤가 복강경하 담낭 절제술을 실시해 70개의 케이스를 발표했다.
복강경 수술의 보급에 가장 두드러진 업적을 남긴 것은 프랑스 군의관 필립 모렐이다. 그는 1987년 복강경에 CCD 카메라를 연결하여 TV 모니터에 비추면서 담낭 절제술을 실시함으로써, 집도의와 조수들이 시야를 공유하면서 서로 협력해 수술을 진행하는 현재의 스타일을 확립했다. 일본에서는 1990년에 데쿄 대학(帝京大学)의 야마카와 다쓰로(山川達郎) 교수에 의해 처음으로 복강경하 담낭 절제술이 행해졌다. 위암의 경우에는 1991년 이후 복강경하 위 절제술이 이루어졌다.
기술적 발전도 복강경 수술 보급을 가속화시켰다. 앞서 설명한 바와 같이, 복강경과 함께 CCD 카메라가 등장하고, 모니터 화면을 통해 의사와 조수가 고도로 연계할 수 있게 되었고, 또한 손으로는 직접 도달하기 어려운 복강 내를 수술하기 위한 기구와 장비의 개발이 급속도로 진행된 것도 큰 요인으로 볼 수 있다.
대표적인 예 [ 편집 ]
복강경 담낭 절제술 (laparoscopic cholecystectomy)
복강경 보조하 유문측 위절제술 (LADG: laparoscopic assisted distal gastrectomy)
복강경 보조하 결장 절제술 (laparoscopic assisted colectomy)
NISSEN 법 (분문 성형술 : NISSEN fundoplication)
폐 절제술
전립선 절제·기화술
부비강 수술, 신장 절제술, 자궁 내막증 병변 제거술, 자궁 근종 핵 적출, 자궁 적출술, 충수염 충수돌기 제거
장점 [ 편집 ]
담낭적출술의 개복 수술과 복강경 수술의 비교.
5~20cm 내외의 흉터를 남기는 개복 수술에 비해 보통 1곳 또는 3~4곳에 1cm 내외의 작은 구멍만 뚫으면 되기 때문에 흉터가 적고 수술 후 발생하는 통증도 적다. 또한 개복 수술에 비해 균이 옮아 곪는 창상 감염과 같은 합병증의 위험이 덜하고, 빠른 회복 속도로 입원기간이 짧아 일상생활로 빠르게 복귀할 수 있다는 장점이 있다. 건강보험을 국가가 운영하고 있는 경우, 환자의 입원 기간이 짧아지면 국가의 재정 부담 또한 감소되는 효과가 있다.
또한 의료진의 입장에서는 환부를 모니터로 확대해서 보거나, 개복 수술에서는 보기 어려웠던 장기(예: 신장)도 시야를 확보하며 수술할 수 있게 됐다. 또한 개복 수술은 집도의의 손이 다른 의료진에게 거의 보이지 않지만 복강경 수술은 모니터 화면으로 수술 과정을 공유할 수 있어 젊은 의사들을 대상으로 교육 효과도 기대할 수 있다.
단점 [ 편집 ]
일반적인 복강경은 2D 영상으로 이미지를 구현하기 때문에, 입체적인 환자의 뱃속을 평면의 2D 모니터에 의존하며 수술해야 하는 한계가 있었다. 이를 극복하기 위해, 깊이를 인식할 수 있도록 3D 영상을 지원하는 3D 복강경 시스템이 개발됐다.
[따뜻한 진료실] 복강경 수술이란?
에스포항병원 외과 유재승 진료과장
의료기술이 발전함에 따라 의사가 시행하는 치료 방법에도 많은 변화가 생겼다.
아마 ‘복강경 수술’이라는 말을 직·간접적으로 많이 들어봤을 것이다.
복부 내에 무언가 문제가 생겼을 때, 그 해결 방법으로 수술적 치료가 필요한 경우가 있다.
예전에는 복부 수술이라고 하면 복벽에 상처를 크게 내는 개복수술이 기본이었으나, 요즘은 아주 복잡하거나 심각한 상황이 아닌 이상, 복강경 수술을 먼저 시도하게 된다.
복강경 수술은 개복수술과는 달리 복벽에 약 5~15㎜ 정도의 아주 작은 절개창 (구멍)을 내고 복강경 장비를 그 사이로 삽입해 수술을 시행하는 방법이다.
먼저 복강 내로 이산화탄소 가스를 불어 넣어 복강을 부풀리고, 내시경 장비와 같은 원리의 복강경 카메라가 복부 내로 들어가서 수술 시야를 확보한다.
이후 각종 기구 (겸자·가위·절삭기구 등)를 삽입해 수술을 시행한다.
복강경 수술은 다른 말로 ‘최소 침습 수술’이라고도 불린다. 1978년 독일의 한 외과 의사가 4개의 투관침 (trocar)을 이용한 복강경 담낭절제술을 보고한 후 국내에는 1990년대부터 보급되기 시작했다.
기술이 발전함에 따라 소형의 비디오카메라가 복강경 수술을 보조하면서부터 가히 폭발적인 발전이 이뤄졌다고 말할 수 있겠다.
초창기에는 담낭절제술에만 사용하던 복강경 수술법이 점점 그 범위가 확대되고, 현재는 대부분의 외과 질환에 있어서 보편화한 수술 방법이 됐다.
복강경 수술의 장점은 수술 후 회복이 빠른 점이다.
과거에 개복수술을 시행할 때에는 적어도 복벽에 6~7㎝ 정도의 상처가 생겼다.
그에 비해 복강경 수술은 수술 상처가 크지 않기 때문에 흉터도 적고, 회복도 비교적 빠르다.
수술 후 통증도 덜하다 보니 환자분들의 만족도도 높다.
또 수술 상처 감염·합병증이 적다. 수술 상처가 작으면 창상 감염과 같은 상처 합병증이 덜 발생하고, 합병증이 발생하더라도 비교적 쉽게 해결할 수 있다.
수술 후 소독치료도 복잡하지 않기 때문에 환자분 또는 보호자가 직접 소독하기에도 쉽다는 장점도 있다.
회복속도가 빠르다 보니 입원 기간도 대폭 단축된다.
일상생활로의 복귀가 빠르게 되고 환자 또한 치료비의 부담에서 어느 정도 벗어날 수 있다.
그 밖에도 의료진의 관점에서, 기존에 상처를 크게 여는 개복수술에 비해 오히려 복강경 수술이 수술 시야는 월등히 좋다. 개복수술을 아무리 크게 하더라도 복강 내 장기의 전반적인 모습을 확인하기는 어렵지만, 복강경 카메라 장비의 발달로 매우 정교한 화면을 좁은 공간에서 만들어내 수술할 수 있다는 이점이 있다.
많은 장점이 있음에도 복강경 수술이 불가능한 경우가 있다.
첫 번째, 염증이 아주 심한 경우다. 통상적인 충수염 (맹장염), 담낭염의 경우에는 복강경 수술이 어느 정도 가능하지만, 충수염 천공·담낭축농증 등으로 인한 복막염이 아주 심하면 복강경 장비만으로는 수술이 완료되기 어려울 수가 있다.
여러 가지 원인으로 복강 내의 염증이 아주 심할 때는 정상조직과 염증조직의 구분이 어려운 경우가 많음으로 직접 수술자의 손이 닿아야 해결이 가능할 수가 있다.
두 번째, 크기가 아주 큰 종양이 있는 상황이다. 상처를 아무리 작게 만들어 수술한다고 해도, 종양의 크기가 아주 크다면 결국 그 종양을 복부 밖으로 꺼내기 위해 상처를 만들어야 한다.
간혹 복강경으로 먼저 수술을 시행하고, 개복수술로 전환하여 개복수술 시 상처 크기를 최소화하는 방법도 사용한다.
세 번째, 심폐기능에 문제가 있는 경우다. 복강경 수술을 위해서는 복부에 이산화탄소 가스를 불어 넣어서 수술 시야를 확보하게 되는데, 이 과정에서 복강의 천장을 담당하는 횡격막에 압력이 많이 가해진다.
가스가 심장, 폐를 압박하기 때문에 심폐기능에 문제가 있거나 심폐 기저질환이 있는 경우에는 수술 중, 수술 후 심폐합병증이 생길 가능성이 커진다.
네 번째, 혈액 응고 저해제를 복용 중인 경우다.
뇌경색·심근경색 등으로 혈액의 응고를 저해시키는 약물을 복용하는 때도 있다.
복강경 수술의 경우 카메라를 통해 수술 시야를 확보하고, 제한된 수술기구를 통해 수술을 시행하기 때문에 출혈이 많이 생긴다면 혈액이 카메라에 튀면서 시야를 방해하고, 제한된 수술기구로는 지혈이 쉽지 않을 수 있다.
그런 경우에는 오히려 복부 상처를 크게 형성하고 수술자의 손이 직접 들어가서 수술 및 지혈술을 시행하는 게 더 나을 수 있다.
의료기술이 발전함에 따라 요즘은 복벽에 상처를 단 하나만 내는 단일공 복강경 수술도 가능하며, 일부 규모가 큰 대학병원에는 로봇 복강경 수술이 가능한 곳도 있다.
각각의 질환별로 복강경 수술의 종류도 세분돼 있으니 수술이 필요하다는 설명을 듣게 되면 담당 선생님과의 면밀한 상담을 통해 적절한 치료 방법을 선택하길 바란다.
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