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촬영시간은 5분 정도, 방사선을 이용한 촬영이지만 방사선 노출 위험은 거의 없습니다. 주로 요추와 대퇴골의 칼슘의 농도를 측정합니다.
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[EP.3] 검사 소개
0:15 골밀도 검사는 병원 과별로 검사 방법이 다른가요?
0:53 혈액검사, 소변검사로도 뼈 상태를 알 수 있나요?
1:34 초음파 검사로도 골밀도를 측정할 수 있나요?
02:13 골밀도 검사, 어떤 부위를 촬영하나요? 02:29 골밀도 검사, 어떤 과정으로 진행되나요?
02:48 골밀도 검사 미리보기 (영상 자료 제공 : 경희대학교병원)
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[EP.1] 캠페인 소개 ☞ https://youtu.be/sucIV7Ighls
[EP.2] 진료 상담 ☞ https://youtu.be/CRnyrj-Xm0M
[EP.3] 검사 소개 ☞ https://youtu.be/mNVD4Pus-wA
[EP.4] 진단 ☞ https://youtu.be/-U9rb2QvwAo
[EP.5] 치료 ☞ https://youtu.be/RFXpWx4-4T8
[EP.6] 골절 환자의 골다공증 치료 ☞ https://youtu.be/h_qX2jryIFQ
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골밀도 검사 영어로
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Source: ko.langs.education
Date Published: 12/5/2021
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Date Published: 11/16/2021
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골밀도 검사 | 검사/시술/수술 정보 | 의료정보 – 서울아산병원
골다공증 환자에게 골절이 흔하게 발생하는 요추와 대퇴골에서 주로 검사를 시행합니다. 검사 소요시간은 5분 정도입니다. 검사결과. 검사 결과는 숫자로 나타나게 …
Source: m.amc.seoul.kr
Date Published: 1/8/2022
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골밀도 – 위키백과, 우리 모두의 백과사전
골밀도(bone density, bone mineral density, BMD)는 뼈 조직에 있는 뼈 무기질의 양이다. … 골밀도 측정은 골다공증 및 골절 위험의 간접 지표로 임상 의학에서 사용된다.
Source: ko.wikipedia.org
Date Published: 2/29/2021
View: 5260
골다공증 수치 Tscore, 골밀도 검사- 골다공증 ward’s triangle
골다공증 (Osteoporosis) 검사는 원칙적으로 허리뼈 (요추), 볼기뼈(대퇴골) 에서 골밀도(BMD, Bone Marrow Density)를 측정하게 되어있습니다. 골다공증 …
Source: www.topdoctor.kr
Date Published: 3/15/2021
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주제에 대한 기사 평가 골다공증 검사 영어로
- Author: 대한골대사학회KSBMR
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- Date Published: 2021. 7. 2.
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골밀도(bone density, bone mineral density, BMD)는 뼈 조직에 있는 뼈 무기질의 양이다. 엄밀한 개념은 뼈의 부피당 광물의 질량(물리적 의미의 밀도)이지만, 임상적으로는 이미징 시 뼈 표면의 제곱센티미터당 광학 밀도를 통해 대신 측정한다.[1] 골밀도 측정은 골다공증 및 골절 위험의 간접 지표로 임상 의학에서 사용된다. 다른 측정법으로는 병원이나 진료소의 방사선과 또는 핵의학 부서에서 수행하는 덴시토메트리가 있다. 측정은 통증이 없고 비침습적이며 낮은 방사선 노출량이 특징이다. 측정은 가장 일반적으로 허리뼈와 엉덩관절 상부에서 이루어진다.[2] 엉덩이와 허리뼈에 접근할 수 없는 경우 팔뚝을 스캔할 수 있다.
낮은 골밀도와 높은 골절 확률 사이에는 통계적 연관성이 있다. 낙상으로 인한 다리와 골반의 골절은 특히 노년 여성의 경우 심각한 공중 보건 문제로, 많은 의료 비용을 발생시키며, 독립적인 생활을 불가능하게 만들고, 심지어 사망에 이르게 할 수 있다.[3] 골밀도 측정은 골다공증 위험에 대해 사람들을 선별하고 뼈 강도를 개선하기 위한 조치가 필요한 사람들을 식별하는 데 사용된다.
검사 [ 편집 ]
골밀도 검사는 약한 뼈에 대한 위험 인자가 없는 사람에게는 권장되지 않는다.[4][5] 별다른 위험 인자가 없는 사람에게 검사를 시행하는 것은 실제 문제의 발견보다는 불필요한 치료를 하게 될 가능성이 더 크다.[5]
검사 대상의 기준 [ 편집 ]
낮은 골밀도의 위험 인자와 골밀도 검사의 주요 고려 사항은 다음과 같다.
낮은 골밀도의 위험 인자나 검사의 필요성을 따질 때 기타 고려 사항에는 흡연 습관, 음주 습관, 코르티코스테로이드 약물의 장기간 사용, 비타민 D 결핍 등이 있다.[5]
발견 가능한 조건 [ 편집 ]
골밀도 검사는 골다공증이나 골감소증을 진단할 수 있다.[5] 이러한 징후가 있을 시 일반적으로 해야 할 일은 의사와 상담하는 것이다.[5]
테스트 결과 용어 [ 편집 ]
테스트 결과는 종종 세 가지 용어로 보고된다.
측정된 면적당 밀도(g cm -2 ).
). Z-점수: 환자의 나이, 성별, 민족의 평균보다 높거나 낮은 표준편차의 수.
T-점수: 환자와 성별, 민족이 같은 건강한 30세 성인의 평균보다 크거나 작은 표준편차의 수.
검사 유형 [ 편집 ]
골밀도 측정의 그림
다양한 유형의 골밀도 검사가 있지만 모두 비침습적이다. 대부분의 검사는 골밀도 결과를 결정하기 위해 어떤 뼈를 측정하느냐에 따라 다르다.
골밀도 검사에는 다음의 검사가 있다.
DXA는 현재 가장 널리 사용되지만 QUS는 골밀도를 측정하는 비용 면에서 보다 효율적인 접근 방식으로 설명된다.[7] DXA는 일반적으로 척추, 엉덩이, 손목과 같은 특정 뼈를 측정하여 이루어진다. 그런 다음 이 뼈의 밀도를 연령, 성별 및 크기에 따른 평균 지수와 비교한다. 결과 비교는 개인의 골절 위험과 (골다공증이 있는 경우) 골다공증의 단계를 결정하는 데 사용된다.
평균 골밀도 = BMC / W [g/cm2]
BMC = 뼈의 무기질 함량(bone mineral content) = g/cm
W = 스캔된 뼈의 너비 = cm
해석 [ 편집 ]
결과는 일반적으로 T-점수와 Z-점수의 두 가지 측정을 통해 점수가 매겨진다. 점수는 개인의 골밀도가 평균과 얼마나 차이가 나는지를 나타낸다. 음수 점수는 평균보다 낮은 골밀도를, 양수 점수는 평균보다 높은 골밀도를 나타낸다.
DXA 스캔을 받은 환자의 0.5% 미만이 +4.0 이상의 T 또는 Z 점수를 갖는 것으로 밝혀졌으며, 이는 종종 비정상적으로 높은 골량(high bone mass, HBM)의 원인이며 경증의 골격 이형성 및 물에 뜨는 게 불가능한 것과 관련되어 있다.[8]
T-점수는 골다공증을 선별할 때 적절한 척도로, 정상 젊은 사람의 평균과 비교할 때 해당 부위의 골밀도이다. 보다 정확히는 건강한 30세 남성의 골밀도와 환자의 골밀도를 비교한 것이다.[9] 미국 기준은 30세 동성·민족 데이터를 사용하는 것이지만 세계보건기구(WHO)는 30세 백인 여성 데이터를 모든 사람에게 사용할 것을 권고하고 있다.[10] 30세의 값은 폐경 후 여성과 50세 이상의 남성에서 사용되는데, 이는 미래 골절의 위험을 더 잘 예측하기 때문이다.[11] WHO의 기준은 다음과 같다.[12]
정상은 -1.0 이상의 T-점수. [13]
골감소증은 -1.0에서 -2.5 사이로 정의된다.
골다공증은 -2.5 이하로 정의되며, 이는 30세 남녀 평균보다 2.5표준편차만큼 낮은 골밀도를 의미한다.
1000명의 환자-1년당 엉덩관절 골절[14] WHO 카테고리 50-64세 나이 > 64 전체 정상 5.3 9.4 6.6 골감소증 11.4 19.6 15.7 골다공증 22.4 46.6 40.6
골밀도에 대한 Z-점수는 연령이 일치하는 정상인과의 비교이며 일반적으로 심각한 골다공증의 경우에 사용된다. 이것은 환자의 골밀도가 연령, 성별 및 민족의 평균 골밀도와 차이나는 표준 점수 또는 표준 편차의 수이다. 이 값은 폐경 전 여성, 50세 미만 남성, 어린이 및 청소년에게 사용된다.[11][15] Z-점수는 대상의 골밀도가 정상보다 2 표준 편차 이상 작을 때 가장 유용하다. 대상의 골밀도가 그 정도로 작다면 당질 코르티코이드 요법, 부갑상선 기능 항진증, 알코올 의존증과 같은 골다공증과 관련된 공존질환 또는 치료법을 자세히 조사하는 것이 도움이 된다.
예방 [ 편집 ]
낮은 골밀도를 예방하려면 충분한 칼슘과 비타민 D를 섭취하는 것이 좋다.[16][17] 운동, 특히 체중부하와 저항 운동은 뼈 형성에 가장 효과적이다. 체중 부하 운동에는 걷기, 조깅, 춤, 하이킹이 있다. 역기를 통해 저항 운동을 할 수 있다.[18] 에스트로겐(예: 에스트라디올, 접합 에스트로겐), 선택적 에스트로겐 수용체 조절제(예: 랄록시펜, 바제톡시펜), 비스포스포네이트(예: 알렌드론산, 리세드론산)와 같은 다른 요법도 골밀도를 개선하거나 유지하는 데 사용할 수 있다.
골다공증 수치 Tscore, 골밀도 검사- 골다공증 ward’s triangle
골다공증 검사를 위해서는 DXA 를 이용하여 골밀도를 측정합니다. 골밀도 검사의 T score 가 -2.5 이하인 경우를 골다공증이라고 합니다.
“골다공증 수치가 2.6 이세요. 2.5 가 넘으니까 골다공증이긴 한데 이건 오른쪽 손목으로 검사하신 거니까 허리나 엉치뼈로 다시 하셔야 합니다.” “나 허리 수술해서 검사 못하는데. 그래서 몇 해나 검사못했어요.”
“몇 개나 수술하셨나요?”
“나야 잘 모르지.”
“1-2 개 수술하신 거면 검사하실 수 있으세요. 엉치뼈도 같이 하실 거니까 허리 수술하셔도 검사하실 수 있습니다.”
보건소에서 손목으로 검사한 골밀도 검사 결과가 골다공증으로 나와서 저희 병원으로 환자를 보냈습니다.
골다공증은 류마티스내과 류마티스명의 허민영
골다공증 검사방법 , 골밀도 검사방법 (BMD)
골다공증 (Osteoporosis) 검사는 원칙적으로 허리뼈 (요추), 볼기뼈(대퇴골) 에서 골밀도(BMD, Bone Marrow Density)를 측정하게 되어있습니다.
골다공증 검사를 위해 이중 에너지 방사선 흡수측정법 (DXA) 이나 컴퓨터 단층 촬영(QCT) 을 이용하는데 대부분의 경우 DXA 로 측정하게 됩니다.
이 검사는 이전에는 DEXA 검사라고도 불리기도 했습니다.
골다공증 검사를 해보신 대부분 많은 분들이 사진에서 보이는 DXA 로 검사하셨을 겁니다.
골다공증의 위험이 높은 환자에서는 골밀도검사를 보험으로 시행할 수 있습니다.
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생각해 보면 우리 손발의 뼈는 허리나 대퇴골보다는 덜 단단하기 때문에 골밀도가 좀 낮게 나올 수 있습니다.
그래서 손발의 골밀도 측정은 보건소에서 무료로 해준다는 장점은 있지만 정확한 진단이 안되기 때문에 결국은 검사를 다시하게 됩니다.
물론 허리나 대퇴골 골밀도를 도저히 측정할 수 없을 정도로 여러군데 수술하신 분들은 손목뼈의 골밀도를 측정할 수도 있습니다.
요즘은 보건소에서도 허리나 대퇴골을 이용하여 골다공증 검사를 하기도 합니다.
골밀도검사 수치 , T 수치 , T score
골밀도 검사 (Bone marrow density) 는 허리뼈(요추, L-spine ) 와 볼기뼈(대퇴골, Hip bone) 을 이용하여 측정합니다.
우리나라 심평원 기준은
골밀도 검사측정 부위는 제 1~ 4 요추 중에서 2 부위 이상의 평균골밀도 또는 ward’s triangle 부위를 제외한 대퇴부 측정값 중 낮은 부위를 기준으로 판단하며,
‘골밀도검사 결과’ 는 WHO 기준에 따라 이중 에너지 방사선 흡수측정법 (DXA)를 이용하여 central bone(척추, 대퇴) 에서 측정한 값이 정상치보다 2.5 표준편차 이상 감소한 경우 (T score ≤-2.5) 를 골다공증으로 인정한다.
골다공증의 진단에서 많이 쓰이는 검사 수치는 T점수 (T score) 입니다.
폐경기 이전 여성과 50세 이전 남성에서는 Z 점수 (Z score) 를 이용하여 골다공증을 진단하지만 자세한 설명은 생략하겠습니다.
▶ Z 점수는 나이별 골밀도를 볼 때 사용하기도 합니다.
골다공증은 그냥 쉽게 설명하면 T score 가 -2.5 보다 작은 경우를 뜻합니다.
1) 다섯 개의 요추 중 1부터 4 번까지 4 개를 평가 기준에 포함.
각각의 값으로 판단하지 않고 2 부위 이상의 평균값으로 비교하여 가장 낮은 부위 기준
:즉, L1 이나 L2, L3, L4 의 T 점수로 평가하지 않고 L1~2, L2~3, L1~3 등 등 두 부위 이상 평균
2) 대퇴골은 neck, trochanteric, ward’s triangle, total 에서 ward’s triangle 만 제외하여 낮은 부위 기준으로 평가함
: 원칙적으로는 대퇴골 경부(neck) 과 총점수(total) 로 평가해야함
결국 정리하면
요추: 허리뼈 L 1~ 4 중에서 2 부위 이상의 평균골밀도 중 낮은 부위
또는
대퇴부 : ward ’ s triangle 부위를 제외한 대퇴부 측정값 중 낮은 부위
정상 T 수치 >-1.0
골감소증 (Osteopenia) -2.5 < T 수치 ≤ -1.0 골다공증 (Osteoporosis) T 수치 ≤ -2.5 골다공증은 T 수치가 -2.5 (마이너스 2.5) 보다 적은 경우지만 보통 환자들에게는 골다공증 수치가 2.5 보다 높으면 골다공증이라고 설명합니다. 수학적으로 말하면 틀린 설명이긴 합니다만 ~ 그런데 사실 골밀도 검사를 할때는 단순하게 T 점수를 보는 것은 아닙니다. 나이가 드신 분들은 퇴행성 변화로 인한 뼈돌기, ▶ 골다공증성 골절, 압박골절 이 이미 생겨서 뼈가 찌그러진? 경우는 사실 반대로 더 뼈가 딴딴한 것처럼 보이기 (밀도가 높게 나올 수가 있기 때문에) 단순하게 T점수가 괜챦다고 해서 골다공증 위험이 전혀 없다고 할 수는 없습니다. 그래서 골다공증 검사 결과를 단순히 T 점수로만 판단할 수 없기 때문에 반드시 진료를 보시기를 권합니다. 골다공증은 류마티스내과 류마티스명의 허민영 국가건강검진, 골다공증 2018년도부터 국가검진 항목에 골다공증이 확대되었습니다. 기존에 만 66세 여성에서만 시행되었던 골다공증 검사가 만 54세, 만 66 세 여성 두 번으로 확대되었으니 이 나이에 해당하시는 분들은 반드시 국가건강검진 때 골다공증도 같이 검사하시길 권장합니다. 만 54세 이상 골다공증 무료 검사가 아니라 만 54세, 그리고 만 66세이 때 두 번 국가검진에 해당하니 이 나이에 해당하실때 꼭 검사하시길 권합니다. Ward’s triangle Ward's triangle 에 대해 가끔 문의하시는 분들이 있는데 아래의 그림에서 g 에 해당하는 삼각형부분입니다. 이부분은 구조적인 이유와 영상학적인 이유로 대개 가장 낮은 T 점수를 보이기 때문에 골다공증으로 과도하게 진단할 가능성이 높아서 Ward’s triangle 의 T 점수는 골다공증 진단기준에서 제외됩니다. 골다공증은 류마티스내과 류마티스명의 허민영 함께 읽기 좋은 글 글 내용 일부는 최신 내용이 아니거나 정확하지 않습니다. 개개인의 질병이나 치료계획은 진료를 통해 결정하시기 바랍니다. 반응형
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