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자가지방이식, 요목조목 안 되는 게 없네 – 헬스조선

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  • Author: 클리니크 후즈후
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  • Date Published: 2021. 1. 12.
  • Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=WnjG4b9V3Uk

동안 성형의 한 방법…자가 지방이식의 장·단점은?

박언주 전문의(BK성형외과)출처

성형외과를 찾는 중장년층은 병원을 방문하는 이유가 젊은층과는 다르다. 얼굴의 미적 완성도를 높인다기 보다 대부분 더 젊고 생기 있어 보이길 원한다.

동안 시술 및 동안 성형 수술 방법에는 여러 가지가 있지만 비교적 간단하면서도 높은 만족도를 얻는 수술을 하나만 꼽으라면 얼굴 지방 이식술이 아닐까 한다.

노화현상은 피부, 지방, 근육, 뼈 등에 이르기까지 다양하게 진행되지만 특히, 상안부와 중안부에서 피하 지방 조직의 위축이 두드러진다.

개개인에 따라 다양한 부위에서 지방조직의 감소가 일어나지만 대표적으로, 상안부에서는 이마 가운데 부위와 관자놀이, 중안부에서는 앞광대와 볼패임이 주로 나타난다. 그래서 납작한 이마와 도드라져 보이는 광대뼈 때문에 남성적이고 강한 이미지로 보이거나 밋밋하고 넙적한 얼굴로 보이기 쉽다.

이런 경우, 자가 지방이식을 통해 꺼진 부위를 채워주는 것만으로도 훨씬 생기 있고 부드러우며 입체감 있는 얼굴을 만들 수 있다.

필러 또한 비슷한 역할을 하지만 지방이식술은 자가조직을 이용하는 것으로 한번 생착되면 자신의 조직이 돼 시간이 지나도 흡수 되지 않아 반영구적이며, 다른 시술에 비해 이물감이 거의 없다는 것이 장점이다.

자가 지방이식은 보통 허벅지나 배에 0.5㎝정도 절개창을 내고 캐뉼라를 넣어 지방을 채취한 뒤 원심분리 작업을 통해 순수 지방세포만 추출해 필요한 곳에 주입한다. 대부분 수술 시간이 1시간 내외로 짧은 시간에 이뤄지고 멍이나 붓기가 적은편이며, 시술 후 바로 일상생활이 가능하다.

게다가 국소적으로 지방이 많은 복부 또는 허벅지에서 지방을 채취하기 때문에 환자의 요구에 따라서 원하는 부위의 지방을 줄여 줄 수 있다는 장점도 갖고 있기 때문에 환자의 만족도가 높은 편이다

하지만 모든 수술이나 시술이 그러하듯 지방이식술 역시 주의해야 할 점들이 있다.

자가 지방이식 전과 후 모습(출처: Plast. Reconstr. Surg)

먼저, 이식한 지방의 생착률이 일정하지 않다. 생착률은 대개 1년 이내에 50~75%, 2년이 지나면 25~50% 정도로 알려져 있으나 수술 중 지방 채취과정이나 정제 과정에 따라 또는 수술 후 환자의 건강상태나 생활습관 등에 의해 차이가 날 수 있다.

그러므로 정확한 수술 후 모습을 예측하기 힘들다는 단점이 있다. 또한 한번 생착한 지방은 제거하는 과정이 매우 힘들기 때문에 과도한 교정은 피하고 볼륨이 충분하지 않다면 한 번 더 지방이식수술을 받는 것을 권한다.

아울러 정제된 지방을 주입할 때 한꺼번에 많은 양의 지방을 한 층에 뭉쳐서 주입하게 되면 혈류공급이 원활하지 않아 지방이 괴사돼 딱딱하게 섬유화가 된다. 이런 덩어리는 피부가 얇은 눈꺼풀이나 눈 밑 같은 경우 육안으로 그 형태가 바로 투영되므로 더 문제가 될 수 있다.

이 외에도 지방추출 시 국소적인 부위에서 많은 양의 지방을 채취하거나 얕은 피부 층에서 지방을 추출할 경우 추출부위가 함몰되거나 울퉁불퉁하게 변할 수 있다.

결국, 수술을 계획한다면 안전을 최우선으로 두고 시술자의 경험과 숙련도는 물론 지방채취 시 장비나 기술 등의 구비 여부를 철저히 고려하는 것이 좋다.

자가지방이식 –

04

시술방법

1.수술은 국소수면마취로 진행되며 수술시간은 1시간 정도 소요됩니다.

2.복부나 허벅지에서 깨끗한 지방만을 손상되지 않도록 채취하여 이식이 가능하도록 분리합니다.

3.눈에 잘 띄지 않는 주름선을 따라서 작은 주사침을 이용해 원하는 부위의 피하, 근육, 근막층에 필요한만큼 고르게 주입합니다.

4.필요에 따라 주입부에 봉합을 시행합니다.

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수술 전 주의사항

1. 평소 복용하시는 모든 약에 대해서 담당의사와 상의하셔야 합니다. 특히 혈액응고, 혈전과 관련된 약(아스피린, 플라빅스, 쿠마딘, 각종 진통제 등)은 수술 2주 전에 복용을 중지하셔야 합니다.

2. 홍삼, 영양제, 한약, 비타민A/E, 호르몬, 항생제, 클로렐라, 글루코사민, 오메가3 등의 건강식품 역시 수술 2주 전부터 복용을 중지하셔야 합니다.

3. 혈압이 높으신 분은 의사와 상의하여 혈압을 정상화한 후에 수술을 해야 합니다.

4 .생리 직전이나 생리 중은 피하시는 것이 좋습니다.

5. 술과 담배는 수술 2주일 전부터 끊으셔야 합니다.

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수술 후 관리

1. 특별히 입원은 필요 없으며 통원치료가 가능합니다.

2. 붓기 및 출혈 방지를 위해 지방을 채취한 부위(다리, 복부)에 3일간 압박붕대를 착용하셔야 합니다.

3. 수술 후 냉찜질, 온찜질을 따로 시행하지 않도록 하셔야 하고, 이식한 부위의 지방이 눌리거나 충격이 가해지는 않도록 2~3주간은 조심해야 합니다.

4. 수술 당일부터 간단한 일상생활은 가능하며, 세안 및 화장은 3일째 수술부위에 반창고를 제거한 후부터 가능합니다.

5. 봉합을 시행한 경우 3~5일째 모두 제거합니다.

6. 일시적인 가벼운 통증과 약간의 멍, 붓기, 얼굴이 당기는 느낌이 있을 수 있으나 1~2주일 내로 사라집니다.

7. 술과 담배는 1달간 피해야 하며, 사우나와 수영 등도 1달간은 피하는 것이 좋습니다.

자가지방이식, 요목조목 안 되는 게 없네~

자가지방이식, 요목조목 안 되는 게 없네~

많은 여성들이 한 번쯤은 거울을 보며 생각했을 법한 생각이 있다. 바로 늘어진 뱃살과 보기 싫게 비대해진 허벅지와 엉덩이의 살들이 볼륨 없는 가슴이나 푹 꺼진 얼굴에 필요한 만큼 쏙쏙 옮겨지면 어떨까 하는 것이다.

이런 생각이 그대로 실현된 것이 있으니 바로 ‘자가지방이식’이다. ‘미세지방이식’으로 불리기도 하는 이 시술은 몸의 지방을 뚱뚱한 부위에서 빼내어 탄력 없는 부위에 주입하여 일석이조의 효과를 내는 방법이다.

꿈처럼 실현되는 볼륨UP! 거의 모든 부위에 적용 가능

자가지방이식이 가능한 부위는 이마, 코, 코 주변, 눈 밑 애교살, 눈꺼풀, 입술, 볼, 턱, 가슴, 손등, 엉덩이, 새다리 등으로 거의 인체의 모든 부위에 시술 적용이 가능하다. 예를 들어, 푹 꺼진 이마에 지방을 이식하게 되면 동그랗고 입체적인 이마가 완성된다. 이렇게 동그스름해진 이마는 얼굴을 더 어려 보이게 하고, 옆 모습도 훨씬 세련되게 보이도록 도와준다. 푹 꺼진 볼과 얇아진 입술, 가슴, 유달리 빈약한 엉덩이에도 지방을 이식하여 볼륨을 얻을 수 있다.

또한 코, 턱 등에도 적용이 가능하다. 대게 지방하면 부드러운 느낌을 떠올리게 된다. 얼굴에서 윤곽이 또렷하게 잡혀야 할 코와 턱에 지방을 넣는 것으로 윤곽이 바로 잡힐까 하는 생각 역시 해볼 수 있다. 이런 의문은 이마의 경우를 떠올려보면 답을 얻을 수 있다. 얼굴에서 노출된 부분이라 결코 물렁물렁할 수 없는 이마. 이마에 지방을 이식한다고 해서, 이마에 살이 찐 것처럼 되지 않고 모양이 잘 잡히는 것과 마찬가지로 코와 턱 부분에 이식된 지방 역시 이식된 부위에 생착하여 단단하게 윤곽을 잡으며 자리를 잡는다.

지방은 이식한 후 사라진다? 전문의의 숙련된 노하우와 초기 관리가 관건

자가지방이식 이후 별 다른 효과를 보지 못했다는 사람들이 있다. 이는 수술의 원리를 생각하면 왜 그랬는지 알 수 있다. 지방은 살아있는 세포 그대로 기존 부위에서 원하는 부위로 이식이 되어야 하지만, 이식 수술 도중에 시술의의 노하우와 숙련 기술에 따라 100% 살아있는 채로 이식이 되기도 하고 수술 도중에 터져버리기도 한다. 터진 세포는 이식된 부위에서 생착될 수 없는 죽은 상태이기 때문에 다 빠져 나가버리게 되는 것. 또한 지방을 순수하게 채취하는 기술과 혈액 공급을 잘 받아 빨리 생착할 수 있도록 미세하게 분할하여 이식하는 등의 기술이 필요하다.

새로운 부위로 이식된 지방이 뿌리를 내리고 잘 자리잡게 하기 위해서는 수술 이후 초기 관리도 매우 중요하다. 지방은 생착하는데 있어 한 두 달간 충분한 영양분을 필요로 하므로, 다이어트를 피해야 하고, 혈액순환을 방해하는 술과 담배 등을 일체 멀리 해야 한다. 그러므로 자가지방이식 이후에는 한 1~2달 정도는 평소 체중이 유지되도록 충분한 식사를 하는 것이 좋으며, 다이어트는 지방 이식 수술 이후 3달 정도 지난 후부터가 바람직하다.

[박현성형외과/박현 원장]

* 본 기사의 내용은 헬스조선의 편집방향과 일치하지 않을 수도 있습니다.

본인 군살 지방 빼 주름 진 얼굴에 이식, 10년 젊어보이네

뷰티풀 데이즈

오랜만에 만나는 지인이 놀랄 정도로 어리고 생기발랄해 보이는 모습으로 나타났다면 자가지방 이식을 한 것은 아닌지 한 번쯤 의심해 볼 만 하다. 얼굴에 입체감을 더해 젊고 생기발랄한 동안으로의 변화를 위해 가장 혜택받은 성형수술 방법은 자가지방 이식이다. 외모를 개선하는 성형수술 중 얼굴의 전체적인 형태를 변화시키기 위한 방법으로는 ‘보충하는’ 방식과 ‘줄여주는’ 방식으로 나누어 생각해 볼 수 있다.

줄여주는 방법으로는 두드러진 뼈의 형태를 잘라내거나 갈아주거나 이동시키는 수술과 지방층을 줄여주는 수술, 간단하게 보톡스주사 시술을 통해 근육의 볼륨을 한시적으로 줄여주는 방법 등이 있다. 채워서 보충하는 방법은 여러 가지 종류의 보형물을 사용해 볼륨을 증대시켜 주는 수술, 필러 주사, 자가지방 이식 수술 등이 있다.

허벅지·허리·아랫배 부위 지방 뽑아

코가 낮으면 다양한 재료를 사용해 높이는 게 필요한 경우가 있는 반면, 콧대의 일부가 지나치게 넓고 강해 보일 땐 코뼈의 일부를 깎아내거나 절골해 줄여주는 게 필요한 경우도 있다. 이러한 보충과 축소의 과정은 편안하고 조화로운 얼굴 이미지를 위해서 무엇보다 중요하다.

지금은 너무나도 보편화한 보톡스와 필러의 작용도 보충과 축소의 결과를 도출하기 위한 하나의 방편이라고 할 수 있다. 보톡스 주사는 과도하게 발달한 근육의 작용을 일정 기간 마비시켜서 볼륨을 줄이는 과정이고, 필러 주사는 말 그대로 꺼진 부위를 채워주는 방법이다. 어떻게 보면 보톡스와 필러의 작용과 결과는 각기 상반된 방향을 지향하고 있다. 하지만 아직도 많은 분이 보톡스와 필러의 작용에 관해서 잘못된 인식과 선입견을 가지고 있는 경우가 많다.

간혹 얼굴 지방 이식을 다른 사람의 지방을 뽑아서 넣어주는 것은 불가능한지 묻는 분들이 있다. 타인의 지방을 이식할 경우에는 이식한 지방이 생착하기는커녕 거부반응으로 인해 심각한 염증 반응 등의 부작용이 발생할 수 있다. 자가지방 이식이란 본인의 지방을 특정 부위에서 채취해 부족한 부위에 채워주는 방법이다. 가령 허벅지나 허리의 군살부위가 두툼하고 불룩해 보인다면, 그 부위의 지방을 흡입한 다음 원심분리 과정을 통해서 미세한 지방조직만을 정제해 얼굴이나 신체의 빈약한 부위에 채워주는 식이다.

보편적으로 자가지방 이식을 위해서 지방을 뽑는 부위로는 허벅지 주변이나 허리의 군살부위, 아랫배 혹은 팔의 윗부분 등을 생각해 볼 수 있다. 다른 부위에 채워줄 지방의 입자가 곱고 미세할수록 이식한 부위가 매끄럽고 덜 울퉁불퉁하기 때문에 지방을 어느 부위에서 채취하느냐가 굉장히 중요하다. 이뿐 아니라 흡입한 지방에는 지방 외에도 다른 조직들이 섞여 있기 때문에 원심분리 과정을 통해 깨끗한 지방조직만 정제해내는 과정도 중요하다. 이러한 과정을 거친 다음 본인의 지방조직을 보충할 부위에 미세하고 정성스럽게 주사하는 과정이 자가지방 이식의 수술과정이다.

지방 이식이 흔하게 시행되는 얼굴부위는 꺼진 뺨, 납작한 이마, 팔자주름을 형성하는 입술과 콧방울 바깥쪽의 꺼진 부위 등이다. 납작하고 위로 누워있는 형태의 이마에 본인의 지방을 이식해 볼록하고 입체적인 형태로 변화시키면 귀엽고 어려 보이는 변화를 기대할 수 있으며, 탄력이 떨어져서 피부에 형성된 잔주름도 동시에 개선된다. 낮은 콧대의 일정 부분을 채워주기 위해서도 본인의 자가지방을 주사하는 방법을 고려해 볼 수 있다. 턱 끝이 다소 빈약해 보이는 무턱의 경우나 턱 끝의 아랫부분이 편평하고 뭉툭한 경우에도 자가지방 이식으로 좋은 결과를 기대할 수 있다.

자가지방 이식의 가장 큰 장점은 온전히 본인의 조직이 사용된다는 점에서 이물질 반응 등의 부작용과 불안감으로부터 비교적 자유로울 수 있다는 것이다.

입술이 얇아서 고민이라면 입술에 본인의 미세지방을 보충해 도톰한 입술로 개선하는 것을 기대할 수 있으며, 귓불이 빈약한 경우에도 지방 이식을 고려해 볼 수 있다. 게다가 얼굴의 윤곽선이 다소 울퉁불퉁해 보일 때 상대적으로 꺼진 부위에 지방을 채워줌으로써 윤곽선을 매끄럽게 변화시켜 주는 것도 기대할 수 있다.

자가지방을 이식한다고 해서, 이식한 지방이 온전히 살아남아서 유지되는 것은 아니다. 일부는 흡수되고 일정 부분이 살아남아 원래 그 자리에 있었던 지방처럼 유지된다. 이식한 지방 중 살아남아 유지되는 비율을 생착률이라고 하는데, 지방의 생착률은 어느 부위의 지방을 채취하는지, 어느 부위에 지방을 이식하는지, 채취한 지방의 처리 과정 등에 의해 결정된다. 개개인에 따라서도 변수가 매우 크다. 이식한 지방이 대부분 흡수돼 남는 것이 없는 경우도 있고 대부분 생착하는 경우도 있다. 따라서 지방 이식 수술을 집도하는 의사에 따라 처음 이식할 지방량을 결정하는 기준도 다르다.

과거에는 흡수될 정도를 고려해 최종 목표의 볼륨보다 다소 과도하게 이식하는 경향이 있었다. 요즘에는 적절한 양을 이식하고, 남은 지방을 보관했다가 일정 기간 지켜보고 어느 정도 흡수율이 결정되면 추가로 이식하는 방법을 선호한다.

얇은 입술·귓불 등도 도톰하게 개선

많은 분이 지방 이식에 관해서 잘못 알고 있는 부분 중 하나가 이식한 지방이 시간이 지나면 흘러내린다는 인식이다. 이식한 지방은 생착한 위치에서 다른 위치로 흘러내리거나 이동하진 않는다. 다만, 나이가 들어서 중력에 의해 피부가 처질 경우, 지방 이식을 한 부위의 피부와 연부조직이 전체적으로 아래쪽으로 처져 보이는 현상이 발생할 수 있다. 이는 노화 과정에서 전체적으로 피부와 연부조직이 처지는 현상일 따름이지 이식한 지방이 피부 깊숙한 곳에서 다른 위치로 이동하는 것은 아니다.

이식한 지방이 과도하게 생착돼 지나치게 불룩해 보일 경우, 이식한 지방을 고스란히 제거하는 것은 불가능하다. 따라서 지방 이식을 고려한다면 생착 과정을 보면서 몇 회에 걸쳐 조심스럽게 적당히 이식하는 것이 좋다. 결론적으로 자가지방 이식이란 본인의 지방조직을 일정 부위에서 다른 부위로 이동시켜주는 과정이라고 이해하면 된다.

지방으로 인해서 불룩해 보이는 부위의 지방을 뽑아줌으로써 신체 라인 교정 효과와 함께 부족한 부위에 채워 넣어줌으로써 충전 효과를 기대할 수 있는 일거양득의 효과를 얻을 수 있는 방법이라고 할 수 있다.

지방이식

얇은 캐뉼라를 이용해 허벅지, 엉덩이, 복부 등 지방이 과도하게 모여 있는

부위에서 지방을 채취한 뒤 볼륨이 꺼진 부위에 주입하는 방식입니다.

무리하게 많은 양의 지방을 주입하는 것이 아닌, 개개인에게 필요한 양만을

층층이 넣어주어 높은 생착률과 자연스러운 볼륨을 만듭니다.

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