Szczepienia Noworodka Jakie Opcje Wybrać Forum | Czy Nadal Musimy Szczepić Noworodki Przeciwko Wzw B? 23 개의 정답

당신은 주제를 찾고 있습니까 “szczepienia noworodka jakie opcje wybrać forum – Czy nadal musimy szczepić noworodki przeciwko WZW B?“? 다음 카테고리의 웹사이트 https://ppa.charoenmotorcycles.com 에서 귀하의 모든 질문에 답변해 드립니다: ppa.charoenmotorcycles.com/blog. 바로 아래에서 답을 찾을 수 있습니다. 작성자 Polskie Towarzystwo Wakcynologii 이(가) 작성한 기사에는 조회수 766회 및 좋아요 16개 개의 좋아요가 있습니다.

Table of Contents

szczepienia noworodka jakie opcje wybrać forum 주제에 대한 동영상 보기

여기에서 이 주제에 대한 비디오를 시청하십시오. 주의 깊게 살펴보고 읽고 있는 내용에 대한 피드백을 제공하세요!

d여기에서 Czy nadal musimy szczepić noworodki przeciwko WZW B? – szczepienia noworodka jakie opcje wybrać forum 주제에 대한 세부정보를 참조하세요

Dr hab. n. med. Iwona Sadowska-Krawczenko – wypowiedź podczas konferencji \”Szczepienia nadal potrzebne\

szczepienia noworodka jakie opcje wybrać forum 주제에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하세요.

jakie szczepienia wybrać??? – Niemowlę – Forum dyskusyjne

Moja malutka ma 15 dni,ale ja już myśle o sczepieniach i nie wiem które wybrać-czy te skojarzone czy refundowane.

+ 여기에 표시

Source: forum.gazeta.pl

Date Published: 3/17/2021

View: 989

Szczepionki dla dzieci: płatne, czy bezpłatne? Za i przeciw

Czym się różnią i które warto wybrać? … Jakie szczepionki dla dzieci są zalecane? … Noworodek otrzymuje szczepienia ochronne przeciwko gruźlicy oraz …

+ 여기에 표시

Source: www.medme.pl

Date Published: 3/25/2021

View: 305

szczepienia-skojarzone-a-refundowane – Mama Lekarz

Szczepienia skojarzone a refundowane które wybrać? Jakie są zalety i wady w obu przypadkach ile jest antygenów, czym się różnią i czy są bezpieczne?

+ 여기에 자세히 보기

Source: www.mamalekarz.pl

Date Published: 7/29/2021

View: 2223

Program szczepień ochronnych, czyli szczepienia dla dzieci w …

Dlatego przy szczepieniu szczepionkami żywymi zazwyczaj nie jest wymagane wielokrotne powtarzanie dawek jak to ma miejsce przy szczepionkach …

+ 여기에 자세히 보기

Source: mamaginekolog.pl

Date Published: 7/19/2021

View: 4208

Szczepionki skojarzone 6w1 i 5w1 czy monowalentne

Pytanie tylko czy lepiej wybrać bezpłatne szczepienia oferowane w … wie jak z nim sobie radzić i z tego powodu jest na niego odporny.

+ 여기에 자세히 보기

Source: dzidziusiowo.pl

Date Published: 4/4/2022

View: 1291

Szczepionki skojrzaone 5w1 i 6w1 – wady i zalety. Którą …

Jakie są wady i zalety szczepionek skojarzonych 5w1 i 5w1? Kiedy wybrać te nierefundowane przez NFZ szczepionki? Sprawdzamy!

+ 여기에 더 보기

Source: www.doz.pl

Date Published: 9/30/2022

View: 7123

Reakcja niemowlaka na szczepienie – Canpol babies

Kochane Mamy jak Wasze dzieci zareagowały na pierwsze szczepienia? Pytam szczególnie te mamy, które wybrały opcje szczepionek refundowanych …

+ 여기에 표시

Source: canpolbabies.com

Date Published: 6/5/2021

View: 2381

Kiedy i na co szczepić dziecko? Kalendarz szczepień dla …

Kalendarz szczepień dzieci w 1 roku życia, w 2 roku życia i dzieci starszych. Szczepienia obowiązkowe i zalecane, bezpłatne i odpłatne. Jak …

+ 여기를 클릭

Source: www.gdziepolek.pl

Date Published: 12/18/2022

View: 8029

주제와 관련된 이미지 szczepienia noworodka jakie opcje wybrać forum

주제와 관련된 더 많은 사진을 참조하십시오 Czy nadal musimy szczepić noworodki przeciwko WZW B?. 댓글에서 더 많은 관련 이미지를 보거나 필요한 경우 더 많은 관련 기사를 볼 수 있습니다.

Czy nadal musimy szczepić noworodki przeciwko WZW B?
Czy nadal musimy szczepić noworodki przeciwko WZW B?

주제에 대한 기사 평가 szczepienia noworodka jakie opcje wybrać forum

  • Author: Polskie Towarzystwo Wakcynologii
  • Views: 조회수 766회
  • Likes: 좋아요 16개
  • Date Published: 2019. 11. 25.
  • Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=hqcI6FzP5Tk

Jaką szczepionkę wybrać dla niemowlaka?

Którą szczepionkę wybrać? Szczepionka 5w1 oraz szczepionka 6w1 zapewniają jednoczesną ochronę przed pięcioma lub sześcioma chorobami zakaźnymi. Preparaty te nie są refundowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Przeznaczone są dla niemowlaków od 2 miesiąca życia, zaś ostatnią dawkę dziecko przyjmuje zanim skończy 3 lata.

Co wybrac 5w1 czy 6w1?

Szczepionka 6w1 od szczepionki 5w1 różni się jednym składnikiem – zapewniającym ochronę przed wirusowym zapaleniem wątroby. W związku z tym wyższa jest też jej cena. Szczepionka 6w1 kosztuje obecnie około 200 złotych, zaś 5w1 – 130 zł. Jednak poświęcając kilkadziesiąt złotych, otrzymujemy wiele korzyści.

Jak najlepiej zaszczepić niemowlę?

Noworodek otrzymuje szczepienia ochronne przeciwko gruźlicy oraz wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Na liście obowiązkowych szczepionek dla dzieci znajdują się szczepienia przeciwko:
  • gruźlicy,
  • pneumokokom,
  • błonicy,
  • krztuścowi,
  • polio (poliomyelitis),
  • odrze,
  • śwince,
  • różyczce,

Jakie szczepionki skojarzone?

Niektóre szczepionki określa się mianem wysoko skojarzonych, są to tzw. szczepionki „5w1” (przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis, Haemophilus influenzae typ b) i „6w1” (przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis, Haemophilus influenzae typ b, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B).

Jakie szczepionki w 6 tygodniu życia?

Pentaxim to szczepionka dla dzieci powyżej 6. tygodnia życia, przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis oraz Haemophilus typu b. Składa się ona z proszku i zawiesiny do sporządzenia zawiesiny do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce.

Jaka szczepionką skojarzona czy zwykła?

Ogromnym plusem szczepień wysoko skojarzonych jest mniejsza liczba substancji pomocniczych, natomiast nie różnią się ilościowo pod względem antygenów drobnoustrojów od szczepień pojedynczych. Minusem jest kwestia finansowa, za szczepienia skojarzone w Polsce trzeba płacić, zarówno w trybie 5w1 jak i 6w1.

Czy szczepionką 6w1 jest bezpieczna?

Szczepionki skojarzone są nowoczesne, bezpieczne i dobrze tolerowane przez dzieci. Zawierają mniej antygenów konkretnych chorób niż szczepionki pojedyncze, dzięki czemu nie obciążają organizmu małego pacjenta.

Czy warto szczepić 6w1?

Szczepienia 6w1 i 5w1 stanowią mniejsze obciążenie dla organizmu dziecka – chociaż uodparniają przed wieloma chorobami naraz, gdyż zawierają mniej antygenów (białek) krztuśca w porównaniu do bezpłatnego szczepienia typu DTPw.

Ile kosztuje szczepionką skojarzona 5w1?

Koszt zakupu jednej dawki waha się, w zależności od apteki, w granicach od 120 do 160 złotych. Oznacza to, że za pełen cykl trzeba zapłacić od 480 do 640 złotych.

Kiedy darmowe szczepionki 5w1?

Kiedy NFZ refunduje preparat? Chociaż szczepienia 5w1 z reguły są płatne, to wyjątek stanowią wcześniaki oraz dzieci z grup ryzyka. W takich przypadkach szczepionkę poliwalentną można otrzymać od NFZ za darmo.

Czy warto szczepić na meningokoki?

Meningokoki są przyczyną wielu zgonów, szczególnie wśród niemowląt i osób w wieku 15-24 lat. Szczepienia ochronne to jedyna skuteczna metoda w walce z inwazyjną chorobą meningokokową. W Polsce szczepienie przeciwko meningokokom nie jest obowiązkowe, ale zalecane przez Ministerstwo Zdrowia.

Jakie szczepienia dla dziecka po urodzeniu?

Kalendarz szczepień
0mies. WZB B Gruźlica
5-6mies. 6w1 DTPa + IPV + Hib+WZW B Meningokoki b
7mies. Meningokoki b
13-15mies. Odra Różyczka Świnka Pneumokoki a Ospa Wietrzna Meningokoki b
16-18mies. 6w1 DTPa + IPV + Hib+WZW B Ospa Wietrzna

Co zamiast szczepionki 5w1?

Szczepionka 5w1 sprawia, że w czasie jednego szczepienia dziecka zyskuje ono odporność na 5 różnych chorób. Wybierając szczepionkę 5w1, szczepimy dziecko na błonicę, tężec, polio, krztusiec oraz zapobiegamy zakażeniom wywoływanym przez Haemophilus influenzae typu b.

Ile kosztuje szczepionka na rotawirusy?

Szczepionka na rotawirusyile kosztuje? Trzydawkowa szczepionka refundowana przez NFZ jest bezpłatna dla rodziców. Cena jednej dawki szczepionki dwudawkowej waha się od 250 do 350 zł.

Jakie szczepienia w 2 miesiącu życia?

W 2. miesiącu życia dziecku podaje się po raz pierwszy szczepionkę 6w1, która uodparnia na zachorowanie przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi, Hib oraz WZW B, oraz pierwszą dawkę przeciw pneumokokom.

Jakie szczepienia w 3 miesiącu życia?

W 3-4 miesiącu życia (po 6-8 tygodniach od poprzedniego szczepienia) wykonuje się kolejne szczepienie przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi oraz przeciwko zakażeniom Haemophilus typu B, ponadto podaje się też szczepionkę przeciwko ostremu nagminnemu porażeniu dziecięcemu wywoływanemu przez wirus polio.

Ile jest dawek szczepionki 5w1?

Jedna dawka takiej szczepionki zawiera pięć różnych antygenów. Uzyskanie pełnej odporności wymaga podania czterech dawek w wyznaczony przez kalendarz szczepień odstępach czasu.

Czy warto szczepić na meningokoki?

Meningokoki są przyczyną wielu zgonów, szczególnie wśród niemowląt i osób w wieku 15-24 lat. Szczepienia ochronne to jedyna skuteczna metoda w walce z inwazyjną chorobą meningokokową. W Polsce szczepienie przeciwko meningokokom nie jest obowiązkowe, ale zalecane przez Ministerstwo Zdrowia.

jakie szczepienia wybrać??? – Niemowlę – Forum dyskusyjne

renatka841905

Moja malutka ma 15 dni,ale ja już myśle o sczepieniach i nie wiem które wybrać-czy te skojarzone czy refundowane. Mąż mi mówi że po tych skojarzonych sa jakieś komplikacje,tak słyszał.A dzisiaj pediatra na wizycie domowej powiedział że jednak te skojarzone bo są mniej “przetworzone “niż te refundowane,żen ie wiadomo co tam do nich dodają.I sama nie wiem.Powiedział tez że jest przeciwny szczepieniom na pneumokoki czy rotawirusy bo organizm sam musi wytworzyc naturtalną obronę,i najczęsciej właś,nie po tych dodatkowych szczepoieniach są komplikacje.Nie wiem też jaki jest koszt tych 5 w1 czy 6 w 1,poradzcie coś

Szczepionki dla dzieci: płatne, czy bezpłatne? Za i przeciw

Szczepionki dla dzieci mają za zadanie bezpiecznie i skutecznie chronić noworodki, niemowlęta i starsze dzieci przed wieloma groźnymi chorobami zakaźnymi. Tuż po urodzeniu i w pierwszych dwóch latach życia, dziecko nie ma jeszcze w pełni rozwiniętego układu odpornościowego, dlatego tak ważne jest wsparcie małego organizmu w celu zapewnienia mu odpowiedniej ochrony przed drobnoustrojami. Obowiązkowe szczepienia dla dzieci w Polsce są bezpłatne, jednak rodzice mogą wybrać również na płatne wersje poszczególnych szczepionek. Czym różnią się od siebie szczepionki bezpłatne, od płatnych? Na które warto się zdecydować?

Szczepionki dla dzieci w Polsce – rodzaje

Szczepionki dla dzieci dostępne na polskim rynku można podzielić według różnych kategorii. Zanim przejdziemy do rozróżnienia szczepionek obowiązkowych od zalecanych, warto przyjrzeć się klasyfikacji ze względu na zawartość, rodzaj drobnoustroju, antygenu, postać, czy sposób ich podawania. Szczepionki można podzielić według poniższych schematów.

Podział szczepionek ze względu na rodzaj drobnoustroju:

szczepionki bakteryjne;

szczepionki wirusowe;

szczepionki mieszane.

Klasyfikacja szczepionek ze względu na rodzaj antygenu:

szczepionki żywe – zawierające żywe drobnoustroje, ale ateunowane (osłabione) lub całkowicie pozbawione zjadliwości, czyli chorobotwórczości, przy jednoczesnym zachowaniu właściwości antygenowych;

szczepionki inaktywowane – zawierające martwe drobnoustroje, zdolności do wywołania reakcji immunologicznej, przy braku właściwości chorobotwórczych;

szczepionki rekombinowane – zawierające antygeny wytwarzane metodami inżynierii genetycznej, w taki sposób, aby zawierały antygen drobnoustroju chorobotwórczego;

anatoksyny (toksoidy) – zawierające przetworzone metabolity drobnoustrojów pozbawione zjadliwości, przy zachowaniu właściwości antygenowych;

szczepionki podjednostkowe – zawierające rozbite drobnoustroje lub ich fragmenty. Antygen danego patogenu jest to połączony z nośnikiem białkowym.

Podział szczepionek ze względu na zakres działania uodporniającego:

szczepionki swoiste – skierowane przeciwko konkretnemu drobnoustrojowi, antygenowi lub toksynie;

szczepionki nieswoiste – skierowane przeciwko różnym drobnoustrojom, podnoszą ogólną odporność organizmu.

Rodzaje szczepionek ze względu na zawartość:

szczepionki monowalentne – uodparniające na jedną chorobę, zawierające antygeny jednego rodzaju drobnoustroju bądź jeden typ drobnoustroju;

szczepionki poliwalentne – uodparniają przeciw kilku chorobom, dzięki temu ze w swoim składzie zawierają antygeny kilku podtypów jednego drobnoustroju lub wywołują odporność przeciw jednej chorobie, kiedy zawierają antygeny kilku podtypów jednego gatunku drobnoustroju;

szczepionki skojarzone (wieloważne, złożone) – zawierające różne drobnoustroje lub antygeny pochodzące z różnych drobnoustrojów, jednocześnie uodparniają przeciwko kilku chorobom. Redukują liczbę wkłuć.

Podział szczepionek ze względu na postać preparatu:

szczepionki płynne, gotowe do użycia;

szczepionki liofilizowane – występują w postaci proszku, który przed zastosowanie łączy się z płynem.

Rodzaje szczepionek ze względu na metodę podawania preparatu:

szczepionki doustne;

szczepionki domięśniowe;

szczepionki śródskórne;

szczepionki podskórne;

szczepionki donosowe, wziewne.

Wracając do podziału szczepionek na obowiązkowe i zalecane, warto mieć na uwadze fakt, że zarówno jedne, jak i drugie, są niezwykle istotne z punktu widzenia ochrony zdrowia i życia dziecka. Gdzie można odnaleźć listę szczepień obowiązkowych i zalecanych?

Jakie szczepionki dla dzieci są obowiązkowe?

Obowiązkowe szczepienia dla dzieci w Polsce przeprowadzane są na podstawie opracowywanego co roku przez Główny Inspektorat Sanitarny i podawanego do wiadomości publicznej Programu Szczepień Ochronnych, zwanego popularnie kalendarzem szczepień.

Polski kalendarz szczepień ochronnych zawiera harmonogram:

obowiązkowych szczepień dzieci i młodzieży według wieku do 19. roku życia,

do 19. roku życia, obowiązkowych szczepień osób z grup podwyższonego ryzyka,

obowiązkowych szczepień poekspozycyjnych,

oraz nieobowiązkowych szczepień zalecanych.

Dokument ten zawiera nie tylko aktualny szczegółowy wykaz wspomnianych szczepień ochronnych, ale również precyzyjnie określa schemat oraz zasady przeprowadzania wskazanych szczepień.

Obowiązkowe szczepienia ochronne mają za zadanie ustrzec dziecko przed konkretnymi chorobami zakaźnymi i związanymi z nimi groźnymi powikłaniami.

Na liście obowiązkowych szczepionek dla dzieci znajdują się szczepienia przeciwko:

gruźlicy,

pneumokokom ,

, błonicy,

krztuścowi,

polio (poliomyelitis),

(poliomyelitis), odrze,

śwince,

różyczce,

tężcowi,

wirusowemu zapaleniu wątroby typu B,

zakażeniom przeciwko Haemophilus influenzae typu B.

Ponadto dla osób z grup podwyższonego ryzyka przewidziane są szczepienia obowiązkowe przeciwko ospie wietrznej, błonicy, tężcowi i wściekliźnie.

Pierwsze obowiązkowe szczepienia dziecko ma zapewnione już w szpitalu. Noworodek otrzymuje szczepienia ochronne przeciwko gruźlicy oraz wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. O kolejnych szczepieniach należy porozmawiać z lekarzem rodzinnym podczas pierwszej wizyty w przychodni. Przed każdym szczepieniem lekarz przebada dziecko i zadecyduje, czy może ono przyjąć szczepionkę. W wyjątkowych sytuacjach, gdy stan zdrowia małego pacjenta nie pozwala na szczepienie w zalecanym terminie, lekarz przygotuje alternatywny kalendarz szczepień dopasowany do indywidualnych potrzeb dziecka.

Należy pamiętać o tym, że odpowiedzialność za szczepienia obowiązkowe dla dzieci spoczywa na rodzicach oraz lekarzu.

Jakie szczepionki dla dzieci są zalecane?

Poza obowiązkowymi szczepieniami dzieci, kalendarz szczepień przewiduje również zestaw szczepień zalecanych. Chociaż szczepienia te nie są obligatoryjne, nie oznacza to, że nie warto z nich skorzystać.

Szczepienia zalecane stanowią uzupełnienie obowiązkowych szczepień ochronnych. Dzięki ich zastosowaniu dziecko otrzymuje dodatkową ochronę przeciw następującymi chorobami zakaźnym:

ospa wietrzna ,

, kleszczowe zapalenie mózgu,

wirusowe zapalenie wątroby typu A (WZW typu A),

grypa,

zakażenie rotawirusowe,

zakażenia meningokokowe.

Do szczepionek zalecanych można zaliczyć również te, które warto zastosować przed zagranicznym wyjazdem i to nie tylko do egzotycznych krajów. Planując podróż należy odpowiednio wcześniej sprawdzić na jakie choroby warto się zaszczepić wybierając konkretną destynację, a jakie szczepienia są obowiązkowe na danym obszarze. Wszystko jest uzależnione od sytuacji panującej w danym kraju lub regionie kraju, który zamierzamy odwiedzić. Przed wyjazdem za granicę lekarz może zalecić szczepienie dzieci i osób dorosłych m.in. na:

dur brzuszny ,

, cholerę ,

, żółtą gorączkę,

choroby meningokokowe,

wściekliznę,

kleszczowe zapalenie mózgu,

japońskie zapalenie mózgu,

wirusowe zapalenie wątroby typu A.

Wszelkie niezbędne informacje w temacie szczepień dla podróżnych są publikowane na stronie Głównego Inspektoratu Sanitarnego. Aktualizacje można śledzić w serwisie Światowej Organizacji Zdrowia (WHO).

Bezpłatne czy płatne szczepionki dla dzieci? Jakie wybrać?

Zanim rodzice dziecka dokonają wyboru pomiędzy szczepionkami płatnymi bądź bezpłatnymi, warto sprawdzić, które szczepionki dostępne na polskim rynku są darmowe, a za które trzeba zapłacić i czym się tak naprawdę różnią.

Wszystkie obowiązkowe szczepienia ochronne dla dzieci wymienione w polskim kalendarzu szczepień są bezpłatne. Darmowe szczepienia finansowane są z budżetu Ministra Zdrowia i należą się osobom ubezpieczonym. Bezpłatne szczepionki wykonywane są w placówkach medycznych, które mają zawartą umowę na takie świadczenia z Narodowym Funduszem Zdrowia. Koszty przeprowadzenia obowiązkowych szczepień ochronnych są finansowane na zasadach określonych w przepisach o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

Za obowiązkowe szczepienia dla dzieci rodzice będą musieli zapłacić w przypadku, gdy zdecydują się zaszczepić dziecko inną szczepionką, niż ta finansowana przez ministerstwo lub w przypadku wyboru miejsca szczepienia, które nie ma podpisanej właściwej umowy z NFZ. Wybór wariantu szczepień, czyli rodzaj szczepionek używanych do realizacji obowiązkowego Programu Szczepień Ochronnych, to indywidualny wybór rodziców. Zależy on przede wszystkim od kwestii finansowych, ale również wynika z wiedzy na temat szczepień.

Czym różnią się płatne szczepionki obowiązkowe dla dzieci od refundowanych?

Przede wszystkim zawartością, a konkretnie liczbą składników aktywnych obecnych w danej szczepionce, co w rzeczywistości przekłada się na liczbę wkłuć, którym zostanie poddane dziecko. Takie rozróżnienie wynika bezpośrednio z podziału szczepionek na jednoskładnikowe (monowalentne), wieloskładnikowe (poliwalentne) oraz złożone (skojarzone i nowoczesne wysoko skojarzone). Szczepionki monowalentne mogą zawierać jeden rodzaj drobnoustroju lub antygeny pochodzące od jednego drobnoustroju i uodparniają przeciwko jednej chorobie zakaźnej. Szczepionki poliwalentne zawierają kilka typów tego samego drobnoustroju lub antygeny pochodzące z kilku typów drobnoustroju i uodparniają przeciwko jednej lub kilku chorobom. Z kolei szczepionki skojarzone mają w swoim składzie kilka drobnoustrojów lub antygenów, pochodzących od kilku drobnoustrojów, dzięki czemu uodparniają organizm jednocześnie przeciw kilku chorobom zakaźnym

Na liście bezpłatnych szczepień obowiązkowych refundowanych przez ministerstwo, znajdują się przede wszystkim:

szczepionki jednoskładnikowe przeciw WZW B, gruźlicy, Haemophilus infuenzae typu b (Hib), pneumokokom, polio, czy stosowana w szczególnych przypadkach szczepionka monowalentna D przeciw błonicy);

oraz szczepionki skojarzone 3w1 przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi (DTP/DTaP) oraz przeciw odrze, śwince i różyczce (MMR).

W kalendarzu szczepień obowiązkowych można również odnaleźć wariant szczepień płatnych, preparatami skojarzonymi, w tym najbardziej nowoczesnymi szczepionkami wysoko skojarzonymi 5w1 i 6w1.

Do szczepionek wysoko skojarzonych, której pojawiły się na polskim rynku na przestrzeni ostatnich lat można zaliczyć:

szczepionkę czterowalentną DTaP-IPV (4w1) uodparniającą przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis;

szczepionkę pięciowalentną DTaP-IPV+Hib (5w1) uodparniającą przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis, Haemophilus influenzae typu b;

uodparniającą przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis, Haemophilus influenzae typu b; szczepionkę sześciowalentną DTaP-IPV+Hib+HBV (6w1) uodparniająca przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis, Haemophilus influenzae typu b, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Szczepionki skojarzone pozwalają zredukować liczbę wykonywanych wstrzyknięć, co wpływa przede wszystkim na zmniejszenie bólu i stresu u dziecka oraz minimalizuje możliwość zakażenia podczas szczepień. Zgodnie z obowiązującym kalendarzem szczepień liczba wkłuć przy bezpłatnych szczepieniach obowiązkowych wynosi 17. Stosując szczepionkę pięciowalentną (5w1) zmniejsza się do 10, a przy wyborze szczepionki sześciowalentnej (6w1) do 8. Jednocześnie zmniejsza się liczba wizyt u lekarza.

Warto również dodać, że szczepionki wysoko skojarzone zawierają w swoim składzie bezkomórkowy składnik krztuśca, czyli zdecydowanie mniej antygenów w porównaniu do szczepionki DTP podawanej bezpłatnie, która zawiera całe komórki krztuśca. Szczepionki te charakteryzują się także lepszym profilem bezpieczeństwa w porównaniu ze szczepionką DTP.

Dodatkowo, zastosowanie szczepionki wysoko skojarzonej to podanie mniejszej liczby substancji pomocniczych zawartych w preparacie, co może mieć znaczenie w przypadku szczepienia dzieci z alergią na konkretny składnik szczepionki.

Nie ma również podstaw do obaw związanych z większym nasileniem odczynów po iniekcji, czy zwiększonym obciążeniem układu odpornościowego dziecka po zastosowaniu szczepionki skojarzonej, w porównaniu z reakcją na podanie szczepionek jednoskładnikowych. Nie zaobserwowano także zmniejszenia skuteczności poszczególnych składników aktywnych szczepionki skojarzonej w odniesieniu do szczepionek jednoskładnikowych.

Głównym ograniczeniem, które może się pojawić w związku z wyborem szczepionek pomiędzy monowalentnymi, a skojarzonymi jest ich cena. Za szczepionki wysoko skojarzone dla dzieci rodzice muszą zapłacić sami. Wyjątek stanowią dzieci z grup ryzyka, którym przysługuje refundacja.

Do grupy szczepionek płatnych należą również szczepienia zalecane znajdujące się na liście Programu Szczepień Ochronnych. Koszt zakupu szczepionki zalecanej ponosi osoba poddająca dziecko szczepieniu, ale same badania i przeprowadzenie szczepienia osób ubezpieczonych pokrywane są na zasadach określonych w przepisach o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Zalecane szczepienia ochronne osób ubezpieczonych przeprowadzają więc placówki medyczne, z którymi NFZ zawarł umowy na te świadczenia. Wyjątkiem są szczepienia wykonywane w związku z podróżą za granicę, kiedy to wszelkie koszty związane ze szczepieniem pokrywa pacjent.

Ile kosztują szczepionki dla dzieci – ceny

Ceny płatnych szczepionek dla dzieci, zarówno zalecanych, jak i wysoko skojarzonych z pakietu obowiązkowego, wahają się w zależności od rodzaju szczepionki, jej składu, czy producenta. O dokładny koszt konkretnej szczepionki warto zapytać w placówce medycznej, w której będzie szczepione dziecko.

Cena jednej dawki szczepionki wysoko skojarzonej 5w1 może oscylować w granicach 120 – 170 zł, a szczepionki 6w1 to koszt około 160 – 200 zł. Przy liczeniu kosztów szczepień płatnych nie należy zapominać o tym, że poszczególne szczepionki wymagają podania kilku dawek.

Z listy szczepień zalecanych, przykładowo szczepionka przeciw meningokokom może kosztować w granicach 400 zł, szczepionka przeciw rotawirusom – 300 zł (każda z dwóch dawek), szczepionka przeciw ospie wietrznej około 200-250 zł (każda z dwóch dawek), szczepionka przeciw WZW A około 120 zł, a szczepionka przeciwko grypie około 50zł.

Czy szczepionki dla dzieci przeciw pneumokokom są płatne?

Od 2017 roku szczepionki dla dzieci przeciw pneumokokom w Polsce wpisują się w kalendarz szczepień obowiązkowych i zalecanych. Obowiązkowe szczepienia przeciw pneumokokom są bezpłatne (finansowane przez Ministra Zdrowia) i wykonywane szczepionką zawierającą 10 szczepów bakterii. Płatne pozostają zalecane szczepienia przeciw zakażeniom pneumokokowym. Rodzice mogą zamienić szczepionkę bezpłatną, na płatną zawierającą 13 szczepów bakterii.

Według stanowiska WHO – kiedy stosujemy szczepionkę PCV10 lub PCV13 w kalendarzu szczepień powszechnych, to efekty ich stosowania są podobne, nie ma szerszej ochrony wywołanej przez jedną czy drugą szczepionkę.

Zasady szczepień reguluje Program Szczepień Ochronnych.

Bezpłatne szczepienia obowiązkowe przeciw pneumokokom podaje się:

dzieciom od 6. tygodnia do 2. roku życia (dotyczy dzieci urodzonych po 31 grudnia 2016 r.); dzieciom do ukończenia 5. roku życia (dotyczy dzieci urodzonych przed 1 stycznia 2017 r.):

po urazie lub z wadą ośrodkowego układu nerwowego przebiegającymi z wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego,

zakażonym HIV,

po przeszczepieniu szpiku, przed lub po przeszczepieniu narządów wewnętrznych lub przed lub po wszczepieniu implantu ślimakowego;

dzieciom do ukończenia 5. roku życia (dotyczy dzieci urodzonych przed 1 stycznia 2017 r.) chorującym na:

przewlekłe choroby serca,

schorzenia immunologiczno-hematologiczne, w tym małopłytkowość idiopatyczną, ostrą białaczkę, chłoniaki, sferocytozę wrodzoną,

asplenię wrodzoną, dysfunkcje śledziony, po splenektomii, lub po leczeniu immunosupresyjnym,

przewlekłą niewydolność nerek i nawracający zespół nerczycowy,

pierwotne zaburzenia odporności,

choroby metaboliczne, w tym cukrzycę,

przewlekłe choroby płuc, w tym astmę;

dzieciom od 2. miesiąca życia do ukończenia 12. miesiąca życia urodzonym przed ukończeniem 37. tygodnia ciąży lub urodzone z masą ciała poniżej 2500 g (wskazany jest 4-dawkowy schemat szczepienia podstawowego, tj. trzy dawki szczepieniami pierwotnego oraz jedna dawka uzupełniająca (3+1).

Zalecane płatne szczepienia przeciw pneumokokom podaje się:

dzieciom do ukończenia 5 roku życia (dotyczy dzieci urodzonych przed 1 stycznia 2017 r., których nie zaszczepiono w ramach szczepień obowiązkowych; dorosłym powyżej 50 roku życia; dzieciom i osobom dorosłym z przewlekłą choroba serca, przewlekłą chorobą płuc, cukrzycą, wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego, implantem ślimakowym, przewlekłą chorobą wątroby, w tym z marskością, osobom uzależnionym od alkoholu, palącym papierosy; dzieciom i osobom dorosłym z anatomiczną i czynnościowa asplenią, sferocytozą i innymi hemoglobinopatiami, z wrodzoną i nabytą asplenią; dzieciom i osobom dorosłym z zaburzeniami odporności, wrodzonymi i nabytymi niedoborami odporności, zakażeniem HIV, przewlekłą choroba nerek i zespołem nerczycowym, białaczką, choroba Hodgkina, uogólniona choroba nowotworową związaną z leczeniem immunosupresyjnym, w tym przewlekła steroidoterapią, szpiczakiem mnogim.

Szczepienia przeciw pneumokokom wykazują wysoką skuteczność przeciw inwazyjnej chorobie pneumokokowej oraz chronią przed zakażeniami wywołanymi przez lekooporne szczepy pneumokoków. Koszt jednej dawki płatnej szczepionki przeciw pneumokokom to ok. 220 zł.

Czy szczepionki dla dzieci są bezpieczne?

Szczepienia ochronne są najbezpieczniejszym i najskuteczniejszym sposobem ochrony dzieci przed różnymi chorobami zakaźnymi. Warto wiedzieć o tym, że wszystkie szczepionki zarejestrowane w Polsce spełniają wszelkie normy bezpieczeństwa, standardy jakości i skuteczności, co potwierdzają badania kliniczne, naukowcy oraz lekarze. Szczepionki są stale udoskonalane, a ich coraz nowocześniejsze formuły są dobrze tolerowane przez organizm dziecka i ryzyko związane z ich stosowaniem jest znikome.

Nad jakością szczepionek dla dzieci pracuje sztab specjalistów, ale na bezpieczeństwo samego szczepienia wpływ ma personel medyczny oraz sami rodzice. Warto więc przed szczepieniem zapoznać się z procesem przygotowania dziecka do przyjęcia szczepionki.

Jakiekolwiek obawy ze strony rodziców co do możliwości zaszczepienia dziecka w określonym momencie, rozwieje lub potwierdzi wizyta u lekarza. Przed każdym szczepieniem dziecka lekarz jest zobowiązany do przeprowadzenia konkretnych badań i zakwalifikowania dziecka do szczepienia. Jeśli pojawią się jakiekolwiek przeciwwskazania do wykonania lub wskazania do odroczenia szczepienia, lekarz opracuje alternatywny kalendarz szczepień, dostosowany do indywidualnych potrzeb małego pacjenta.

szczepienia-skojarzone-a-refundowane

Spotkałam się z reakcją pielęgniarki, która na pytanie Mamy: czy szczepić refundowanymi preparatami? Odpowiedziała: Chce Pani dać dziecku przestarzałe szczepionki? One na pewno są gorszy, po co by wprowadzali te skojarzone? Młoda Mama zmieszała się i zdecydowała na produkt wieloskładnikowy. Jednak w wypowiedzi pielęgniarki nie było nic merytorycznego, czym w takim razie się kierować?

Jakie są Twoje priorytety?

Od dawna chciałam stworzyć ten poradnik, ponieważ bardzo często dostaję od Mam pytanie odnośnie szczepień skojarzonych. Nie chcę decydować za rodziców w tej kwestii, produktom wieloskładnikowym przyglądamy się od 2000 roku, kiedy zostały wprowadzone do obiegu. Oprócz niekwestionowanych zalet, mają również swoje minusy. Dlatego chcę obiektywnie przedstawić różnice między szczepieniami, jednak ostateczną decyzję zostawiam Wam, rodzice.

Szczepienia wieloskładnikowe

Powstały po to by zmniejszyć liczbę wkłuć, co oszczędza dziecku bólu. Chociaż jak pisałam wcześniej reakcja dziecka na wakcynację w dużej mierze zależy od osobowości dziecka i nastawienia rodzica (maleństwo wyczuwa niepokój).

źródło dzidziusiowo.plNa rynku mamy kilka produktów, preparaty 5w1(Infanrix+IPV+Hib, albo Pentaxim) składają się z komponenty: szczepionka 3w1DTPa=błonica+tężec+acelularna krztusciec, polio, Hib oraz 6w1(Hexacima, albo Infanrix Hexa) Szczepionki zawierają acelularne, wyizolowane białka krztuśca, a nie jego całe komórki, jak to jest w przypadku szczepień refundowanych. Mniejsza ilość antygenu jest lepiej tolerowana, najczęstsze odczyny poszczepienne po niej notowane to zaczerwienienie i obrzęk. Chroni przed zachorowanie wywołanym przez pertussis, ale nie zabezpiecza przed nosicielstwem bakterii i byciem źródłem rozsiewania zarazka.

Ogromnym plusem szczepień wysoko skojarzonych jest mniejsza liczba substancji pomocniczych, natomiast nie różnią się ilościowo pod względem antygenów drobnoustrojów od szczepień pojedynczych.

Minusem jest kwestia finansowa, za szczepienia skojarzone w Polsce trzeba płacić, zarówno w trybie 5w1 jak i 6w1. Jest to spory wydatek, szczególnie, gdy rodzic dodatkowo decyduje się na szczepienia zalecane. Paradoksalnie zdarzają się sytuacje kiedy szczepionek wieloskładnikowych brakuje. Wynika to z dysproporcji popytu w stosunku do podaży. Producent zobowiązał się do dostarczania ich w pierwszej kolejności do krajów z którymi ma podpisane umowy rządowe (ma to miejsce w krajach np. Europy Zachodniej, gdzie są one refundowane). Przez co Polska uzyskuje je w tzw. drugim rzucie.

Co zrobić, gdy szczepionek skojarzonych brakuje?

Krajowy konsultant pediatrii radzi, by w wyjątkowych sytuacjach użyć odpowiednika szczepionki czyli np. wyprodukowanej przez inną firmę.

[sociallocker]

Rodzic decydując się na szczepienia skojarzone, może poczuć się ignorowany przez producenta. Jednak niestety niewiele może na ten temat poradzić, aby uniknąć bezcelowego krążenia po aptekach aktualna sytuacja dotycząca dostępności szczepień, dostępna jest na stronie Głównego inspektoratu Sanitarnego

Szczepienia refundowane

Niekwestionowany plusem jest fakt, że są dostępne i darmowe. Przez co zaoszczędzone pieniądze można przeznaczyć na szczepienia dodatkowe, takie jak preparaty chroniące przed pneumokokami, meningokokami, rotawirusami czy ospą. Preparat DTPw z pełnokomórkowym krztuścem chroni zarówno przed zachorowaniem i jak i nosicielstwem, co hamuje mutowanie się pałeczki krztuśca. Zarówno preparaty refundowane jak i wieloskładnikowe uodparniają na te same choroby, w takim samym okresie czasowym, w przypadku Bordetella Pertussis około 12 lat.

To, że każdy preparat jest podawany oddzielnie ułatwia ustalenie, po którym z nich nastąpił odczyn poszczepienny. Amerykańska Akademia Pediatrii donosi, że większa ilość wkłuć nie przekłada się na wzrost ilości reakcji niepożądanych. Podczas jednej wizyty są wykonywane średnio trzy wkłucia najczęściej w różne kończyny, albo jedną w odległości 3-5 cm między kolejnymi preparatami, więc reakcja maleństwa wcale nie musi być dramatyczna.

Każdy kieruje się w życiu innymi priorytetami, to do Was należy decyzja czym zaszczepicie dziecko i mam nadzieję, że po kolejnym wpisie z cyklu o szczepieniach macie coraz mniej wątpliwości, czy zaszczepić?

[/sociallocker]

Mamaginekolog

W ko­lej­nym ar­ty­ku­le z cy­klu o szcze­pie­niach chcia­ła­bym Wam tro­chę przy­bli­żyć Pro­gram Szcze­pień Ochron­nych w Pol­sce (PSO), zwa­ny po­tocz­nie ka­len­da­rzem szcze­pień oraz prze­my­cić tro­chę szcze­pion­ko­wej (bo nie­im­mu­no­lo­gicz­nej, tę już ma­cie!) wie­dzy.

Po­zwo­lę so­bie za­cząć od zu­peł­nych pod­staw, czy­li po­dzia­łu szcze­pień. A w za­sa­dzie dwóch naj­waż­niej­szych – na obo­wiąz­ko­we i za­le­ca­ne oraz żywe i za­bi­te.

Ka­len­darz szcze­pień

Szcze­pie­nia obo­wiąz­ko­we

Szcze­pie­nia obo­wiąz­ko­we to ta­kie, na któ­re dziec­ko trze­ba za­szcze­pić oraz, któ­re otrzy­mu­je ono za dar­mo w ra­mach PSO.

Szcze­pie­nia obo­wiąz­ko­we w Pol­sce to szcze­pie­nia prze­ciw­ko:

gruź­li­cy (BCG)*,

wi­ru­so­we­mu za­pa­le­niu wą­tro­by typu B (WZW B),

bło­ni­cy ( D TP) D od dy­ph­te­ria,

tęż­co­wi (D T P) T od te­ta­nus,

krztu­ś­co­wi (DT P ) P od per­tus­sis,

in­wa­zyj­nej cho­ro­bie pneu­mo­ko­ko­wej (PCV 10) – od 2017 roku,

ostre­mu na­gmin­ne­mu po­ra­że­niu dzie­cię­ce­mu (po­lio) zwa­ne­mu też cho­ro­bą, He­ine­go-Me­di­na,

in­wa­zyj­nym za­ka­że­niom Ha­emo­phi­lus in­flu­en­zae typu b (Hib),

od­rze ( M MR)* M od me­asles,

świn­ce (M M R)* M od mumps,

ró­życz­ce (MM R )* R od ru­bel­la,

in­fek­cjom ro­ta­wi­ru­so­wym* (od 2021 roku).

Szcze­pie­nia za­le­ca­ne

Szcze­pie­nia za­le­ca­ne to ta­kie, któ­re nie są obo­wiąz­ko­we i za­zwy­czaj są do­dat­ko­wo płat­ne (nie do­ty­czy szcze­pie­nie prze­ciw­ko Co­vid-19) – może to być szcze­pie­nie prze­ciw­ko cho­ro­bie, któ­rej pod­sta­wo­wy ka­len­darz szcze­pień nie obej­mu­je lub inna for­ma szcze­pion­ki, np. szcze­pie­nia sko­ja­rzo­ne (typu 5w1, 6w1).

Szcze­pie­nia za­le­ca­ne to szcze­pie­nia prze­ciw­ko:

in­wa­zyj­nej cho­ro­bie me­nin­go­ko­ko­wej,

in­wa­zyj­nej cho­ro­bie pneu­mo­ko­ko­wej (PCV 13),

ospie wietrz­nej (dar­mo­wa dla dzie­ci uczęsz­cza­ją­cych do żłob­ków lub klu­bi­ków)*,

wi­ru­so­we­mu za­pa­le­niu wą­tro­by typu A (WZW A),

gry­pie se­zo­no­wej,

za­ka­że­niom wi­ru­sem bro­daw­cza­ka ludz­kie­go (HPV),

klesz­czo­we­mu za­pa­le­niu mó­zgu,

CO­VID-19,

szcze­pie­nia dla do­ro­słych bę­dą­ce kon­ty­nu­acją szcze­pień obo­wiąz­ko­wych u dzie­ci (np. prze­ciw­ko krztu­ś­co­wi),

oraz te za­le­ca­ne głów­nie po­dróż­nym (prze­ciw­ko cho­le­rze, du­ro­wi brzusz­ne­mu, żół­tej go­rącz­ce*).

Szcze­pion­ki żywe

Do szcze­pio­nek ży­wych na­le­żą te ozna­czo­ne gwiazd­ką, czy­li prze­ciw­ko gruź­li­cy, od­rze, świn­ce, ró­życz­ce, ospie wietrz­nej, ro­ta­wi­ru­som czy żół­tej go­rącz­ce.

Szcze­pion­ki za­bi­te

War­to wie­dzieć, że szcze­pion­ki „za­bi­te” czę­sto za­wie­ra­ją na­wet nie tyle za­bi­te bak­te­rie czy wi­ru­sy, co same ich frag­men­ty. Nie wiem na ile pa­mię­ta­cie bu­do­wę ko­mór­ki bak­te­rii albo wi­ru­so­wych kap­sy­dów, ale po­rów­nu­jąc to do czło­wie­ka, moż­na by po­wie­dzieć, że to same uszy albo opusz­ki pal­ców. Niby ma­lut­ki frag­ment, a jed­nak da się po nim czło­wie­ka zi­den­ty­fi­ko­wać.

Po­dob­nie jest z frag­men­ta­mi drob­no­ustro­jów. (Nie będę się za­głę­biać w opi­sa­ne już w „pod­sta­wach im­mu­no­lo­gii” me­cha­ni­zmy roz­po­zna­wa­nia an­ty­ge­nów). I tak jak mar­twy czło­wiek nie bar­dzo jest w sta­nie za­ata­ko­wać ży­we­go, a tym bar­dziej jego od­cię­te ucho nie zro­bi ni­ko­mu krzyw­dy (może poza strasz­ny­mi wspo­mnie­nia­mi – układ im­mu­no­lo­gicz­ny też pa­mię­ta z czym się ze­tknął!), tak nie­ży­wy pa­to­gen a tym bar­dziej frag­ment bło­ny ko­mór­ko­wej bak­te­rii czy biał­ka kap­sy­du wi­ru­sa nie jest w sta­nie cho­ro­by wy­wo­łać.

Czy szcze­pion­ki żywe mogą wy­wo­łać cho­ro­bę?

Ge­ne­ral­nie nie. Za­war­te w szcze­pion­kach wi­ru­sy (albo bak­te­ria w przy­pad­ku gruź­li­cy) są ate­nu­owa­ne, czy­li po­zba­wio­ne wi­ru­lent­no­ści czy­li zdol­no­ści do wy­wo­ła­nia cho­ro­by za­kaź­nej.

Na­to­miast drob­no­ustro­je te mają wszyst­kie inne ce­chy, łącz­nie ze zdol­no­ścią na­mna­ża­nia dzię­ki cze­mu ide­al­nie uda­ją praw­dzi­we pa­to­ge­ny i wy­wo­łu­ją sil­niej­szą i trwal­szą od­po­wiedź im­mu­no­lo­gicz­ną (są bar­dziej im­mu­no­gen­ne). Dla­te­go przy szcze­pie­niu szcze­pion­ka­mi ży­wy­mi za­zwy­czaj nie jest wy­ma­ga­ne wie­lo­krot­ne po­wta­rza­nie da­wek jak to ma miej­sce przy szcze­pion­kach za­bi­tych.

Co z moż­li­wo­ścią dal­sze­go roz­prze­strze­nia­nia się ta­kie­go pa­to­ge­nu? W przy­pad­ku gruź­li­cy jest to dość pro­ste. No­wo­ro­dek nie prąt­ku­je. A na­wet gdy­by prąt­ko­wał, nie był­by w sta­nie ni­ko­go za­ka­zić – małe dzie­ci mają zbyt sła­by od­ruch kasz­lo­wy, żeby wy­kasz­leć z sie­bie plwo­ci­nę (tu cie­ka­wost­ka! Z tego wła­śnie po­wo­du źró­dłem gruź­li­cy są za­zwy­czaj do­ro­śli, nig­dy małe dzie­ci). A co z wi­ru­sa­mi? Ist­nie­je teo­re­tycz­ne ry­zy­ko prze­nie­sie­nia ży­we­go wi­ru­sa na oso­bę trze­cią, ale moż­na po­wie­dzieć, że w prak­ty­ce jest nie­sły­cha­nie rzad­ko spo­ty­ka­ne.

W przy­pad­ku ospy wietrz­nej – na 16 mi­lio­nów da­wek opi­sa­no tyl­ko 3 ta­kie przy­pad­ki, przy czym w każ­dym z nich oso­ba szcze­pio­na roz­wi­nę­ła naj­pierw wy­syp­kę pę­che­rzy­ko­wą. Dla­te­go cią­ża czy im­mu­no­su­pre­sja u osób w oto­cze­niu nie jest prze­ciw­ska­za­niem do szcze­pie­nia na ospę, gdyż za­ka­że­nie dzi­kim wi­ru­sem u dziec­ka by­ło­by dla tych osób dużo groź­niej­sze. Trze­ba jed­nak pa­mię­tać, aby w ra­zie wy­stą­pie­nia wy­syp­ki pę­che­rzy­ko­wej po szcze­pie­niu dziec­ko izo­lo­wać. Je­śli zmia­ny skór­ne nie wy­stę­pu­ją izo­la­cja nie jest po­trzeb­na.

Szcze­pie­nie prze­ciw­ko ro­ta­wi­ru­som

Je­śli cho­dzi o ro­ta­wi­ru­sy, mogą być wy­da­la­ne z ka­łem przez dziec­ko za­szcze­pio­ne, a na­si­le­nie zja­wi­ska za­le­ży od pre­pa­ra­tu (w Pol­sce do­stęp­ne są 2 Ro­ta­rix i Ro­ta­Teq). W przy­pad­ku Ro­ta­Te­qu wy­da­la­nie wi­ru­sa z ka­łem stwier­dzo­no o 9% dzie­ci po po­da­niu 1. daw­ki, po ko­lej­nych jesz­cze rza­dziej. Nie po­twier­dzo­no na­to­miast prze­nie­sie­nia za­ka­że­nia na oso­by z oto­cze­nia.

Przy szcze­pie­niu Ro­ta­ri­xem, wi­rus jest wy­da­la­ny przez 25% dzie­ci po pierw­szej daw­ce (po dru­giej rza­dziej), ze szczy­tem wy­da­la­nia w 7. do­bie po szcze­pie­niu. W po­je­dyn­czych przy­pad­kach stwier­dzo­no prze­nie­sie­nie wi­ru­sa na oso­by z oto­cze­nia, jed­nak żad­na z nich nie roz­wi­nę­ła ob­ja­wów nie­ży­tu żo­łąd­ko­wo-je­li­to­we­go. Dla­te­go, choć może i na wy­rost, po szcze­pie­niu na ro­ta­wi­ru­sa za­le­ca się za­cho­wa­nie szcze­gól­nych za­sad hi­gie­ny, zwłasz­cza przy zmia­nie pie­lu­szek.

Odra, świn­ka i ró­życz­ka

Po­dob­nie spra­wa wy­glą­da je­śli cho­dzi o odrę, świn­kę i ró­życz­kę. Stwier­dzo­no wy­da­la­nie się wi­ru­sów do gar­dła dziec­ka mię­dzy 7. a 28. dniem po szcze­pie­niu, jed­nak nie udo­ku­men­to­wa­no ich trans­mi­sji na oso­by z oto­cze­nia. Trze­ba też pa­mię­tać, że na­wet je­śli oso­ba szcze­pio­na wy­da­la ta­kie­go wi­ru­sa – to jest on rów­nież ate­nu­owa­ny, a więc po­zba­wio­ny zja­dli­wo­ści.

Ale może wróć­my do te­ma­tu…

Po­ni­żej przed­sta­wiam ak­tu­al­ny (2021) sche­mat szcze­pień obo­wiąz­ko­wych.

Dla­cze­go nasz ka­len­darz wy­glą­da wła­śnie tak, a w in­nych kra­jach in­a­czej?

Jest to kwe­stia epi­de­mio­lo­gii i oczy­wi­ście fi­nan­sów. De­cy­zja o do­łą­cze­niu bądź re­zy­gna­cji z da­ne­go szcze­pie­nia jest za­wsze po­dej­mo­wa­na na pod­sta­wie da­nych o za­cho­ro­wal­no­ści na da­nym te­re­nie ale też po­ten­cjal­nych ko­rzy­ści fi­nan­so­wych z ogra­ni­cze­nia za­cho­ro­wań (po­rów­na­nie kosz­tów sa­mych szcze­pień i le­cze­nia ewen­tu­al­nych po­wi­kłań szcze­pień z kosz­ta­mi le­cze­nia osób, któ­re za­cho­ru­ją).

Im bo­gat­szy kraj, tym wię­cej szcze­pień może re­fun­do­wać, na­wet prze­ciw­ko tym cho­ro­bom, któ­re nie są aż tak czę­ste (np. me­nin­go­ko­ki są re­fun­do­wa­ne w An­glii, ale u nas mimo próśb i wnio­sków Mi­ni­ster­stwa Zdro­wia nie stać na fi­nan­so­wa­nie tego szcze­pie­nia). Oczy­wi­ście, w na­szym ka­len­da­rzu wy­stę­pu­ją cho­ro­by, któ­rych obec­nie jest mało, lub wca­le – jak np. bło­ni­ca, któ­rej nie od­no­to­wa­no w Pol­sce od 2001 roku.

Jed­nak wo­bec cią­głe­go wy­stę­po­wa­nia tej cho­ro­by na świe­cie nie­moż­li­wa jest póki co re­zy­gna­cja z tego szcze­pie­nia o czym świad­czą 2 przy­pad­ki tej cho­ro­by, któ­re wy­stą­pi­ły u nie­zasz­cze­pio­nych dzie­ci: 6-lat­ka w Hisz­pa­nii (2015 – był to pierw­szy przy­pa­dek w tym kra­ju od 27 lat) i 3-lat­ka w Bel­gii (2016 rok) – oba nie­ste­ty za­koń­czo­ne śmier­cią.

I te­raz w za­leż­no­ści od tego czy zde­cy­du­je­my się na szcze­pie­nia bez­płat­ne czy sko­ja­rzo­ne 5 w 1 (DTaP, Hib, po­lio), 6 w 1(DTaP, Hib, po­lio, WZW B) sche­mat ten bę­dzie się tro­chę róż­nił.

Za­sad­ni­cza róż­ni­ca mię­dzy nimi jest w kom­po­nen­cie krztu­ś­co­wej – wszyst­kie szcze­pion­ki sko­ja­rzo­ne typu 5w1 i 6w1 za­wie­ra­ją krztu­siec ace­lu­lar­ny (za­zna­czo­ny w skró­tach jako aP – acel­lu­lar per­tus­sis), wów­czas gdy te „pod­sta­wo­we” mają krztu­siec peł­no­ko­mór­ko­wy.

Co to ozna­cza w prak­ty­ce? Przede wszyst­kim róż­nią się im­mu­no­gen­no­ścią, któ­ra jest lep­sza w przy­pad­ku kom­po­nen­ty peł­no­ko­mór­ko­wej (po­nie­waż bar­dziej przy­po­mi­na praw­dzi­wą bak­te­rię. Wer­sja ace­lu­lar­na, jako mniej im­mu­no­gen­na wy­ma­ga­ła­by teo­re­tycz­nie więk­szej ilo­ści da­wek dla uzy­ska­nia po­dob­nej od­po­wie­dzi im­mu­no­lo­gicz­nej.

I choć nasz ka­len­darz szcze­pień jest tak skon­stru­owa­ny, że tych da­wek krztu­ś­ca jest dość spo­ro, to jed­nak sto­so­wa­nie co­raz sze­rzej szcze­pio­nek ace­lu­lar­nych (w nie­któ­rych kra­jach w ogó­le zre­zy­gno­wa­no z peł­no­ko­mór­ko­wych) wraz ze zmniej­sze­niem wy­szcze­pial­no­ści (co­raz więk­szą licz­bą dzie­ci nie­szcze­pio­nych) uzna­je się za jed­ne z przy­czyn po­wro­tu krztu­ś­ca.

Zwłasz­cza, że ba­da­nia po­ka­zu­ją, iż od­por­ność u osób, któ­re otrzy­ma­ły szcze­pion­kę peł­no­ko­mór­ko­wą utrzy­mu­je się kil­ka lat dłu­żej. No wła­śnie – a jaka jest wła­ści­wie róż­ni­ca mię­dzy szcze­pie­nia­mi tymi bez­płat­ny­mi a sko­ja­rzo­ny­mi?

Wbrew po­zo­rom nie tyl­ko w licz­bie wstrzyk­nięć i kosz­cie. Nie moż­na też po­wie­dzieć, że jed­ne są lep­sze a inne gor­sze. Te szcze­pion­ki są róż­ne i każ­da ma swo­je plu­sy i mi­nu­sy.

Z dru­giej stro­ny, szcze­pion­ki ace­lu­lar­ne rza­dziej dają nie­po­żą­da­ne od­czy­ny po­szcze­pien­ne (NOP) w tym te za­li­cza­ne do po­waż­nych czy cięż­kich NOP (jak np. epi­zod hi­po­to­nicz­no hi­po­re­ak­tyw­ny).

Szcze­pie­nia sko­ja­rzo­ne

Co do ar­gu­men­tu „kto to wi­dział tyle na­raz w jed­nej szcze­pion­ce?!” w od­nie­sie­niu do szcze­pień sko­ja­rzo­nych, po­zwo­lę so­bie się z nim nie zgo­dzić. Mia­no­wi­ce, szcze­pie­nia pod­sta­wo­we też nie są do koń­ca po­je­dyn­cze, bo­wiem bło­ni­cę, tę­żec i krztu­siec szcze­pi­my ra­zem, więc teo­re­tycz­nie jest to szcze­pion­ka sko­ja­rzo­na.

Poza tym sam peł­no­ko­mór­ko­wy krztu­siec to po­nad 3 ty­sią­ce an­ty­ge­nów, wów­czas gdy wer­sja ace­lu­lar­na ma ich tyl­ko kil­ka (1–5 : wśród nich za­wsze wy­stę­pu­je tok­so­id krztu­ś­co­wy, a oprócz tego mogą się znaj­do­wać: he­ma­glu­ty­ni­na włó­kien­ko­wa, biał­ka fim­brii (aglu­ty­no­ge­ny) oraz per­tak­ty­na (biał­ko po­cho­dzą­ce z bło­ny ko­mór­ko­wej bak­te­rii). Czy­li suma sum­ma­rum szcze­pion­ki sko­ja­rzo­ne za­wie­ra­ją mniej an­ty­ge­nów niż te pod­sta­wo­we. Poza tym, sza­cu­je się, że na­wet gdy­by cały ka­len­darz szcze­pień po­dać dziec­ku na­raz, w od­po­wiedź na te szcze­pie­nia za­an­ga­żo­wa­ne by­ło­by je­dy­nie oko­ło 2% na­sze­go ukła­du od­por­no­ścio­we­go, więc zde­cy­do­wa­nie po­da­nie jed­nej szcze­pion­ki, choć­by sko­ja­rzo­nej, a na­wet 2 czy 3 nie spo­wo­du­je jego prze­cią­że­nia.

Po­nad­to war­to za­uwa­żyć, że każ­da szcze­pion­ka wy­ma­ga pew­nych ad­ju­wan­tów i kon­ser­wan­tów – je­śli po­da­je­my je jako 3 od­dziel­ne szcze­pion­ki, znaj­dą się one w każ­dej strzy­kaw­ce, po­dob­nie 3 ukłu­cia to 3 moż­li­we miej­sco­we NOPy.

Do­dat­ko­wo na­le­ży pa­mię­tać o tym, że szcze­pion­ki sko­ja­rzo­ne są za­re­je­stro­wa­ne (w za­leż­no­ści od pro­du­cen­ta) tyl­ko do koń­ca 2. (Pen­ta­xim, He­xa­ci­ma) lub 3. (In­fan­rix IPV Hib, In­fan­rix Hexa) roku ży­cia – po­tem nie moż­na ich sto­so­wać. Może to mieć zna­cze­nie je­śli z ja­kie­go­kol­wiek po­wo­du szcze­pie­nia się opóź­nią – na­le­ży uwa­żać, aby nie prze­ga­pić mo­men­tu na szcze­pie­nie pla­no­we w 16-18 mie­sią­cu ży­cia. Je­śli tak się sta­nie – sche­mat na­le­ży do­koń­czyć in­nym pre­pa­ra­tem – może to jed­nak mieć wpływ na uzy­ska­nie osta­tecz­nej od­por­no­ści.

A więc pod­su­mo­wu­jąc:

Ce­cha\\Szcze­pie­nia Pod­sta­wo­we Sko­ja­rzo­ne Lep­sza im­mu­no­gen­ność + Mniej­szy koszt + Mniej skład­ni­ków + Mniej­sze ry­zy­ko NOP + Mniej­sza ilość wkłuć + Moż­li­wość prze­su­nięć ostat­niej daw­ki +

Wy­bór nie jest pro­sty, sama dłu­go się za­sta­na­wia­łam, któ­rym sche­ma­tem szcze­pić syn­ka. Osta­tecz­nie zwy­cię­żył ar­gu­ment ilo­ści wkłuć, po­nie­waż do­dat­ko­wo Ra­fał do­stał jesz­cze 4 inne szcze­pion­ki (pneu­mo­ko­ki, ro­ta­wi­ru­sy i 2 ro­dza­je me­nin­go­ko­ków), więc stwier­dzi­łam, że 7 róż­nych szcze­pio­nek przy­pa­da­ją­cych na jed­ną wi­zy­tę szcze­pien­ną to dużo. A gdy­by chcieć je roz­dzie­lić na po­szcze­gól­ne wi­zy­ty, w jego pierw­szym pół­ro­czu mu­sie­li­by­śmy być w przy­chod­ni nie­mal­że co ty­dzień.

Ale oczy­wi­ście, na jed­nej wi­zy­cie moż­na po­dać kil­ka szcze­pień (może nie 7…) jed­nak na­le­ży za­dbać, aby w mia­rę moż­li­wo­ści po­da­ne były w inne oko­li­ce.

Gdzie szcze­pi­my dzie­ci?

Mniej wię­cej do roku dzie­ci szcze­pi się w nóż­kę (z wy­jąt­kiem BCG), po­tem, kie­dy dziec­ko za­cznie cho­dzić moż­na za­cząć szcze­pić w ra­mię.

A co z prze­rwa­mi mię­dzy szcze­pie­nia­mi?

To ko­lej­ne py­ta­nie, któ­re czę­sto od Was do­sta­ję. Prze­rwa mię­dzy dwo­ma róż­ny­mi szcze­pion­ka­mi – w przy­pad­ku gdy choć jed­na ze szcze­pio­nek jest za­bi­ta – do­wol­na, w przy­pad­ku dwóch szcze­pio­nek ży­wych to min. 4 ty­go­dnie.

Na­to­miast bar­dzo na­le­ży uwa­żać na prze­rwy mię­dzy 2 daw­ka­mi tej sa­mej szcze­pion­ki – po­win­ny być zgod­ne z za­le­ce­niem pro­du­cen­ta. Nig­dy nie na­le­ży ich skra­cać, na­to­miast w ra­zie po­trze­by (np. cho­ro­by dziec­ka, cza­so­we­go prze­ciw­ska­za­nia do szcze­pień, bra­ku ter­mi­nu w przy­chod­ni) moż­na wy­dłu­żyć – nie zmniej­szy to ich osta­tecz­nej sku­tecz­no­ści, ale opóź­ni uzy­ska­nie od­por­no­ści przez dziec­ko, dla­te­go de­cy­zja o wy­dłu­że­niu prze­rwy nig­dy nie po­win­na być zbyt po­chop­na.

Za­py­taj, je­śli in­te­re­su­je Cię kon­kret­ny pre­pa­rat

Chcia­ła­bym jesz­cze kil­ka słów na­pi­sać o sa­mych pre­pa­ra­tach. O ile de­cy­du­je­my się na szcze­pie­nia sko­ja­rzo­ne – sami mo­że­my wy­brać jaki pre­pa­rat dziec­ko otrzy­ma. A co w przy­pad­ku szcze­pień z sa­ne­pi­du? Tu nie­ste­ty bywa róż­nie. Przy­chod­nia ma taki pre­pa­rat jaki do­star­czy sa­ne­pid, a sa­ne­pid taki jaki wy­gra prze­targ. Dla­te­go je­śli chce­cie wie­dzieć za wcza­su co otrzy­ma dziec­ko (np. po to aby wcze­śniej za­po­znać się z ChPL) moż­na za­wsze za­py­tać w trak­cie re­je­stra­cji albo le­ka­rza na pa­tro­na­żu, czy ja­kiejś wcze­śniej­szej wi­zy­cie o to czym aku­rat dys­po­nu­je przy­chod­nia.

Szczepionki skojrzaone 5w1 i 6w1 – wady i zalety. Którą szczepionkę wybrać?

Zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych (PSO) podczas pierwszej wizyty szczepiennej w naszej przychodni rodzinnej, dziecko powinno zostać poddane obowiązkowym szczepieniom na krztusiec, tężec, błonicę, Poliomyelitis (Polio), Haemophilus influenzae typu B oraz na WZW B (wirusowe zapalenie wątroby typu B). Szczepienie na wyżej wymienione choroby jest obowiązkowe. Mamy jednak wybór, który polega na tym, że zamiast pojedynczych bezpłatnych wkłuć dającym odporność na te choroby, możemy zdecydować się na skorzystanie z płatnych, nowoczesnych i bezpiecznych preparatów skojarzonych 5w1 lub 6w1.

Co to jest szczepionka skojarzona?

Szczepionki skojarzone są inaczej nazywane szczepionkami poliwalentnymi lub wieloskładnikowymi. Podczas jednego wkłucia wprowadzają do naszego organizmu antygeny wielu drobnoustrojów i w ten sposób zabezpieczają nas jednocześnie przed kilkoma chorobami zakaźnymi. Z przeprowadzonych badań naukowych w 2015 roku wynika, że 64% respondentów wybiera preparaty skojarzone, z czego 78% wybiera szczepionkę 5w1 a 22% szczepionkę 6w1. Z czego wynikają te różnice?

Szczepionki 5w1 i 6w1 – które szczepionki są częściej wybierane przez rodziców?

Opinie rodziców potwierdzają, że zdecydowana większość, bo aż 88% badanych mając do wyboru szczepionki refundowane i płatne skojarzone, decyduje się na zakup szczepionki skojarzonej, a głównym powodem tej decyzji jest zmniejszenie liczby iniekcji skórnych. Według badań Bernatowskiej (badanie przeprowadzone w grupie 1002 osób), prawie 80% rodziców chce zaoszczędzić dziecku bólu, natomiast 56% nie zgadza się na trzy zastrzyki (iniekcje) w trakcje jednej wizyty szczepiennej. Z kolei niespełna 2% badanych uważa, że szczepionki skojarzone są po prostu bezpieczniejsze. Inne badania pokazują, że rodzice, którzy nie zaszczepili swoich dzieci płatnymi szczepionkami skojarzonymi, zadeklarowali, że gdyby Narodowy Fundusz Zdrowia refundował szczepionki skojarzone (wieloskładnikowe), z pewnością zaszczepiliby swoje dzieci takim właśnie preparatem.

Podobieństwa i różnice preparatów 5w1 i 6w1

Wspólną cechą szczepionki 5w1 oraz szczepionki 6w1 jest obecność w składzie pięciu tych samych składników, czyli:

toksoidu błonicy,

toksoidu tężca,

toksoidu krztuśca,

polisacharydu Haemophilus influenzae typu b skoniugowanego (połączonego) z toksoidem tężca,

wirusa poliomyelitis (inaktywowany) typu 1, 2, 3.

Różnica między szczepionkami polega na obecności w szczepionce 6w1 dodatkowego składnika – antygenu powierzchniowego Hepatitis B, który zapewnia dodatkowo ochronę przed wirusowym zapaleniem wątroby typu b.

Szczepionka 6w1 – objawy, powikłania. Jest lepsza niż 5w1?

Szczepionka 6w1 ogranicza liczbę ukłuć, które dziecko musi przyjąć w ciągu pierwszych 3 lat życia z 19 do zaledwie 10. Czym jest szczepionka 6w1? Co jest lepsze: szczepionka 5w1 czy 6w1? Jakie są typowe objawy po szczepieniu 6w1? Jak wygląda kalendarz szczepień 6w1?

Szczepionka 6w1

Szczepionka 6w1 jest jedną ze szczepionek wysoko skojarzonych. Decydując się na szczepionkę 6w1 zapewniamy dziecku ochronę przed sześcioma niebezpiecznymi chorobami zakaźnymi jednocześnie. W skład szczepionki 6w1 wchodzą:

Szczepionka DTP chroniąca przez 3 chorobami: błonicą, tężcem i krztuścem

Szczepionka zapobiegająca rozwojowi Poliomyelitis oraz zakażeniom wywoływanym przez Haemophilus influenzae typu b

Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby (WZW)

Zgodnie z programem szczepień ochronnych, dziecko musi zostać zabezpieczone przed każdą z wyżej wymienionych chorób. W ramach refundacji NFZ można maluchowi osobno podać szczepionkę DTP i osobno szczepionki przeciw poliomyelitis, Haemophilus influenzae oraz WZW. Wówczas są one darmowe, ale wymagają znacznie większej ilości pojedynczych wkłuć. Alternatywą są szczepionki wysoko skojarzone – szczepionka 6w1 oraz 5w1, które znaczne ograniczają liczbę iniekcji. Są to jednak szczepionki odpłatne.

Szczepionka 5w1 czy 6w1

Szczepionka 6w1 od szczepionki 5w1 różni się jednym składnikiem – zapewniającym ochronę przed wirusowym zapaleniem wątroby. W związku z tym wyższa jest też jej cena. Szczepionka 6w1 kosztuje obecnie około 200 złotych, zaś 5w1 – 130 zł. Jednak poświęcając kilkadziesiąt złotych, otrzymujemy wiele korzyści.

Przede wszystkim decydując się na szczepionkę 6w1 maksymalnie ograniczamy liczbę wkłuć – do 3 roku życia łącznie będzie ich zaledwie 10, przy 12 w przypadku szczepionki 5w1 oraz aż 19, jeśli szczepionki byłyby podawane osobno. Wybierając szczepionkę 6w1 możemy też dziecku oszczędzić jednej wizyty szczepiennej, zaplanowanej na 7 miesiąc życia. Co ważne, im więcej składników skojarzonych jest w ramach jednej szczepionki, tym mniej substancji pomocniczych trafia do organizmu dziecka.

Kalendarz szczepień 6w1

Decydując się na to, że nasze dziecko otrzymywać będzie szczepionkę 6w1, musimy pamiętać, że w pierwszych godzinach życia maluch i tak musi być osobno zaszczepiony przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby oraz gruźlicy. Jaki jest kalendarz szczepień? Szczepionkę 6w1 otrzymuje się w czasie drugiej wizyty, w drugim miesiącu życia, razem z obowiązkową już szczepionką przeciw pneumokokom. Ten sam zestaw – szczepionka 6w1 plus pneumokoki powtarzany jest w czwartym miesiącu życia. Trzecią dawkę szczepionki 6w1 dziecko otrzymuje przed ukończeniem 6 miesięcy.

Dzięki kumulacji składników, nie musimy przychodzić na kolejną wizytę szczepienną w wieku 7 miesięcy (wówczas dzieciom korzystającym z rutynowego kalendarza lub programu 5w1, podaje się szczepionkę przeciw WZW). Pamiętajmy natomiast, aby przed ukończeniem 15 miesięcy nasza pociecha otrzymała zabezpieczenie przeciwko śwince, odrze i różyczce, a także pneumokokom. I wreszcie między 16 a 18 miesiącem życia przychodzi pora na ostatnią, czwartą dawkę szczepionki 6w1.

Objawy po szczepieniu 6w1

Szczepionka 6w1 wywołuje mniej niepożądanych odczynów poszczepiennych (NOP), niż szczepionka DTP znajdująca się kalendarzu darmowych szczepień, a to dzięki zawartości bezkomórkowego antygenu krztuśca (refundowana szczepionka DTP zawiera krztusiec pełnokomórkowy). Oczywiście, po zastosowaniu szczepionki 6w1 odczyn może wystąpić, ale takie ryzyko (a nawet większe) istnieje w przypadku wszystkich szczepionek. Dość typowe (choć występujące stosunkowo rzadko) objawy po szczepieniu 6w1 to obrzęk, zaczerwienienie, lekki ból. Gorączka po szczepieniu 6w1 może osiągać poziom 38 stopni i utrzymywać się do dwóch dni.

Czytaj również: Szczepionki a autyzm – czy jest czego się bać?

Powikłania po szczepieniu 6w1 – czy szczepionka zabija?

Przeciwnicy szczepień przekonują, że szczepionka 6w1 bynajmniej nie jest taka bezpieczna, jak utrzymują producenci i duża część środowiska lekarskiego. Po raz kolejny padają argumenty o zmowie i wpływach lobby farmaceutycznego, a także ukrywanych dowodach na szkodliwość szczepień. Tu i ówdzie przeczytać można o zwiększonej śmiertelności niemowląt, które otrzymały popularną szczepionkę 6w1. Na stronach internetowych organizacji sprzeciwiających się stosowaniu szczepionek, można przeczytać historie maluchów, które po przyjęciu dawki 6w1 dostawały drgawek, konwulsji, skurczów mięśni.

Lekarze w większości nie dają wiary tego typu doniesieniom, lub traktują jej jako wyjątki potwierdzające regułę. Tak czy inaczej, niezaprzeczalnym faktem jest, że szczepionka 6w1 została oficjalnie dopuszczona do użytku w Polsce, zaś w Unii Europejskiej tego typu szczepionki przyjmuje większość dzieci.

Szczepionki dla dzieci: płatne, czy bezpłatne? Za i przeciw

Szczepionki dla dzieci mają za zadanie bezpiecznie i skutecznie chronić noworodki, niemowlęta i starsze dzieci przed wieloma groźnymi chorobami zakaźnymi. Tuż po urodzeniu i w pierwszych dwóch latach życia, dziecko nie ma jeszcze w pełni rozwiniętego układu odpornościowego, dlatego tak ważne jest wsparcie małego organizmu w celu zapewnienia mu odpowiedniej ochrony przed drobnoustrojami. Obowiązkowe szczepienia dla dzieci w Polsce są bezpłatne, jednak rodzice mogą wybrać również na płatne wersje poszczególnych szczepionek. Czym różnią się od siebie szczepionki bezpłatne, od płatnych? Na które warto się zdecydować?

Szczepionki dla dzieci w Polsce – rodzaje

Szczepionki dla dzieci dostępne na polskim rynku można podzielić według różnych kategorii. Zanim przejdziemy do rozróżnienia szczepionek obowiązkowych od zalecanych, warto przyjrzeć się klasyfikacji ze względu na zawartość, rodzaj drobnoustroju, antygenu, postać, czy sposób ich podawania. Szczepionki można podzielić według poniższych schematów.

Podział szczepionek ze względu na rodzaj drobnoustroju:

szczepionki bakteryjne;

szczepionki wirusowe;

szczepionki mieszane.

Klasyfikacja szczepionek ze względu na rodzaj antygenu:

szczepionki żywe – zawierające żywe drobnoustroje, ale ateunowane (osłabione) lub całkowicie pozbawione zjadliwości, czyli chorobotwórczości, przy jednoczesnym zachowaniu właściwości antygenowych;

szczepionki inaktywowane – zawierające martwe drobnoustroje, zdolności do wywołania reakcji immunologicznej, przy braku właściwości chorobotwórczych;

szczepionki rekombinowane – zawierające antygeny wytwarzane metodami inżynierii genetycznej, w taki sposób, aby zawierały antygen drobnoustroju chorobotwórczego;

anatoksyny (toksoidy) – zawierające przetworzone metabolity drobnoustrojów pozbawione zjadliwości, przy zachowaniu właściwości antygenowych;

szczepionki podjednostkowe – zawierające rozbite drobnoustroje lub ich fragmenty. Antygen danego patogenu jest to połączony z nośnikiem białkowym.

Podział szczepionek ze względu na zakres działania uodporniającego:

szczepionki swoiste – skierowane przeciwko konkretnemu drobnoustrojowi, antygenowi lub toksynie;

szczepionki nieswoiste – skierowane przeciwko różnym drobnoustrojom, podnoszą ogólną odporność organizmu.

Rodzaje szczepionek ze względu na zawartość:

szczepionki monowalentne – uodparniające na jedną chorobę, zawierające antygeny jednego rodzaju drobnoustroju bądź jeden typ drobnoustroju;

szczepionki poliwalentne – uodparniają przeciw kilku chorobom, dzięki temu ze w swoim składzie zawierają antygeny kilku podtypów jednego drobnoustroju lub wywołują odporność przeciw jednej chorobie, kiedy zawierają antygeny kilku podtypów jednego gatunku drobnoustroju;

szczepionki skojarzone (wieloważne, złożone) – zawierające różne drobnoustroje lub antygeny pochodzące z różnych drobnoustrojów, jednocześnie uodparniają przeciwko kilku chorobom. Redukują liczbę wkłuć.

Podział szczepionek ze względu na postać preparatu:

szczepionki płynne, gotowe do użycia;

szczepionki liofilizowane – występują w postaci proszku, który przed zastosowanie łączy się z płynem.

Rodzaje szczepionek ze względu na metodę podawania preparatu:

szczepionki doustne;

szczepionki domięśniowe;

szczepionki śródskórne;

szczepionki podskórne;

szczepionki donosowe, wziewne.

Wracając do podziału szczepionek na obowiązkowe i zalecane, warto mieć na uwadze fakt, że zarówno jedne, jak i drugie, są niezwykle istotne z punktu widzenia ochrony zdrowia i życia dziecka. Gdzie można odnaleźć listę szczepień obowiązkowych i zalecanych?

Jakie szczepionki dla dzieci są obowiązkowe?

Obowiązkowe szczepienia dla dzieci w Polsce przeprowadzane są na podstawie opracowywanego co roku przez Główny Inspektorat Sanitarny i podawanego do wiadomości publicznej Programu Szczepień Ochronnych, zwanego popularnie kalendarzem szczepień.

Polski kalendarz szczepień ochronnych zawiera harmonogram:

obowiązkowych szczepień dzieci i młodzieży według wieku do 19. roku życia,

do 19. roku życia, obowiązkowych szczepień osób z grup podwyższonego ryzyka,

obowiązkowych szczepień poekspozycyjnych,

oraz nieobowiązkowych szczepień zalecanych.

Dokument ten zawiera nie tylko aktualny szczegółowy wykaz wspomnianych szczepień ochronnych, ale również precyzyjnie określa schemat oraz zasady przeprowadzania wskazanych szczepień.

Obowiązkowe szczepienia ochronne mają za zadanie ustrzec dziecko przed konkretnymi chorobami zakaźnymi i związanymi z nimi groźnymi powikłaniami.

Na liście obowiązkowych szczepionek dla dzieci znajdują się szczepienia przeciwko:

gruźlicy,

pneumokokom ,

, błonicy,

krztuścowi,

polio (poliomyelitis),

(poliomyelitis), odrze,

śwince,

różyczce,

tężcowi,

wirusowemu zapaleniu wątroby typu B,

zakażeniom przeciwko Haemophilus influenzae typu B.

Ponadto dla osób z grup podwyższonego ryzyka przewidziane są szczepienia obowiązkowe przeciwko ospie wietrznej, błonicy, tężcowi i wściekliźnie.

Pierwsze obowiązkowe szczepienia dziecko ma zapewnione już w szpitalu. Noworodek otrzymuje szczepienia ochronne przeciwko gruźlicy oraz wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. O kolejnych szczepieniach należy porozmawiać z lekarzem rodzinnym podczas pierwszej wizyty w przychodni. Przed każdym szczepieniem lekarz przebada dziecko i zadecyduje, czy może ono przyjąć szczepionkę. W wyjątkowych sytuacjach, gdy stan zdrowia małego pacjenta nie pozwala na szczepienie w zalecanym terminie, lekarz przygotuje alternatywny kalendarz szczepień dopasowany do indywidualnych potrzeb dziecka.

Należy pamiętać o tym, że odpowiedzialność za szczepienia obowiązkowe dla dzieci spoczywa na rodzicach oraz lekarzu.

Jakie szczepionki dla dzieci są zalecane?

Poza obowiązkowymi szczepieniami dzieci, kalendarz szczepień przewiduje również zestaw szczepień zalecanych. Chociaż szczepienia te nie są obligatoryjne, nie oznacza to, że nie warto z nich skorzystać.

Szczepienia zalecane stanowią uzupełnienie obowiązkowych szczepień ochronnych. Dzięki ich zastosowaniu dziecko otrzymuje dodatkową ochronę przeciw następującymi chorobami zakaźnym:

ospa wietrzna ,

, kleszczowe zapalenie mózgu,

wirusowe zapalenie wątroby typu A (WZW typu A),

grypa,

zakażenie rotawirusowe,

zakażenia meningokokowe.

Do szczepionek zalecanych można zaliczyć również te, które warto zastosować przed zagranicznym wyjazdem i to nie tylko do egzotycznych krajów. Planując podróż należy odpowiednio wcześniej sprawdzić na jakie choroby warto się zaszczepić wybierając konkretną destynację, a jakie szczepienia są obowiązkowe na danym obszarze. Wszystko jest uzależnione od sytuacji panującej w danym kraju lub regionie kraju, który zamierzamy odwiedzić. Przed wyjazdem za granicę lekarz może zalecić szczepienie dzieci i osób dorosłych m.in. na:

dur brzuszny ,

, cholerę ,

, żółtą gorączkę,

choroby meningokokowe,

wściekliznę,

kleszczowe zapalenie mózgu,

japońskie zapalenie mózgu,

wirusowe zapalenie wątroby typu A.

Wszelkie niezbędne informacje w temacie szczepień dla podróżnych są publikowane na stronie Głównego Inspektoratu Sanitarnego. Aktualizacje można śledzić w serwisie Światowej Organizacji Zdrowia (WHO).

Bezpłatne czy płatne szczepionki dla dzieci? Jakie wybrać?

Zanim rodzice dziecka dokonają wyboru pomiędzy szczepionkami płatnymi bądź bezpłatnymi, warto sprawdzić, które szczepionki dostępne na polskim rynku są darmowe, a za które trzeba zapłacić i czym się tak naprawdę różnią.

Wszystkie obowiązkowe szczepienia ochronne dla dzieci wymienione w polskim kalendarzu szczepień są bezpłatne. Darmowe szczepienia finansowane są z budżetu Ministra Zdrowia i należą się osobom ubezpieczonym. Bezpłatne szczepionki wykonywane są w placówkach medycznych, które mają zawartą umowę na takie świadczenia z Narodowym Funduszem Zdrowia. Koszty przeprowadzenia obowiązkowych szczepień ochronnych są finansowane na zasadach określonych w przepisach o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

Za obowiązkowe szczepienia dla dzieci rodzice będą musieli zapłacić w przypadku, gdy zdecydują się zaszczepić dziecko inną szczepionką, niż ta finansowana przez ministerstwo lub w przypadku wyboru miejsca szczepienia, które nie ma podpisanej właściwej umowy z NFZ. Wybór wariantu szczepień, czyli rodzaj szczepionek używanych do realizacji obowiązkowego Programu Szczepień Ochronnych, to indywidualny wybór rodziców. Zależy on przede wszystkim od kwestii finansowych, ale również wynika z wiedzy na temat szczepień.

Czym różnią się płatne szczepionki obowiązkowe dla dzieci od refundowanych?

Przede wszystkim zawartością, a konkretnie liczbą składników aktywnych obecnych w danej szczepionce, co w rzeczywistości przekłada się na liczbę wkłuć, którym zostanie poddane dziecko. Takie rozróżnienie wynika bezpośrednio z podziału szczepionek na jednoskładnikowe (monowalentne), wieloskładnikowe (poliwalentne) oraz złożone (skojarzone i nowoczesne wysoko skojarzone). Szczepionki monowalentne mogą zawierać jeden rodzaj drobnoustroju lub antygeny pochodzące od jednego drobnoustroju i uodparniają przeciwko jednej chorobie zakaźnej. Szczepionki poliwalentne zawierają kilka typów tego samego drobnoustroju lub antygeny pochodzące z kilku typów drobnoustroju i uodparniają przeciwko jednej lub kilku chorobom. Z kolei szczepionki skojarzone mają w swoim składzie kilka drobnoustrojów lub antygenów, pochodzących od kilku drobnoustrojów, dzięki czemu uodparniają organizm jednocześnie przeciw kilku chorobom zakaźnym

Na liście bezpłatnych szczepień obowiązkowych refundowanych przez ministerstwo, znajdują się przede wszystkim:

szczepionki jednoskładnikowe przeciw WZW B, gruźlicy, Haemophilus infuenzae typu b (Hib), pneumokokom, polio, czy stosowana w szczególnych przypadkach szczepionka monowalentna D przeciw błonicy);

oraz szczepionki skojarzone 3w1 przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi (DTP/DTaP) oraz przeciw odrze, śwince i różyczce (MMR).

W kalendarzu szczepień obowiązkowych można również odnaleźć wariant szczepień płatnych, preparatami skojarzonymi, w tym najbardziej nowoczesnymi szczepionkami wysoko skojarzonymi 5w1 i 6w1.

Do szczepionek wysoko skojarzonych, której pojawiły się na polskim rynku na przestrzeni ostatnich lat można zaliczyć:

szczepionkę czterowalentną DTaP-IPV (4w1) uodparniającą przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis;

szczepionkę pięciowalentną DTaP-IPV+Hib (5w1) uodparniającą przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis, Haemophilus influenzae typu b;

uodparniającą przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis, Haemophilus influenzae typu b; szczepionkę sześciowalentną DTaP-IPV+Hib+HBV (6w1) uodparniająca przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis, Haemophilus influenzae typu b, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Szczepionki skojarzone pozwalają zredukować liczbę wykonywanych wstrzyknięć, co wpływa przede wszystkim na zmniejszenie bólu i stresu u dziecka oraz minimalizuje możliwość zakażenia podczas szczepień. Zgodnie z obowiązującym kalendarzem szczepień liczba wkłuć przy bezpłatnych szczepieniach obowiązkowych wynosi 17. Stosując szczepionkę pięciowalentną (5w1) zmniejsza się do 10, a przy wyborze szczepionki sześciowalentnej (6w1) do 8. Jednocześnie zmniejsza się liczba wizyt u lekarza.

Warto również dodać, że szczepionki wysoko skojarzone zawierają w swoim składzie bezkomórkowy składnik krztuśca, czyli zdecydowanie mniej antygenów w porównaniu do szczepionki DTP podawanej bezpłatnie, która zawiera całe komórki krztuśca. Szczepionki te charakteryzują się także lepszym profilem bezpieczeństwa w porównaniu ze szczepionką DTP.

Dodatkowo, zastosowanie szczepionki wysoko skojarzonej to podanie mniejszej liczby substancji pomocniczych zawartych w preparacie, co może mieć znaczenie w przypadku szczepienia dzieci z alergią na konkretny składnik szczepionki.

Nie ma również podstaw do obaw związanych z większym nasileniem odczynów po iniekcji, czy zwiększonym obciążeniem układu odpornościowego dziecka po zastosowaniu szczepionki skojarzonej, w porównaniu z reakcją na podanie szczepionek jednoskładnikowych. Nie zaobserwowano także zmniejszenia skuteczności poszczególnych składników aktywnych szczepionki skojarzonej w odniesieniu do szczepionek jednoskładnikowych.

Głównym ograniczeniem, które może się pojawić w związku z wyborem szczepionek pomiędzy monowalentnymi, a skojarzonymi jest ich cena. Za szczepionki wysoko skojarzone dla dzieci rodzice muszą zapłacić sami. Wyjątek stanowią dzieci z grup ryzyka, którym przysługuje refundacja.

Do grupy szczepionek płatnych należą również szczepienia zalecane znajdujące się na liście Programu Szczepień Ochronnych. Koszt zakupu szczepionki zalecanej ponosi osoba poddająca dziecko szczepieniu, ale same badania i przeprowadzenie szczepienia osób ubezpieczonych pokrywane są na zasadach określonych w przepisach o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Zalecane szczepienia ochronne osób ubezpieczonych przeprowadzają więc placówki medyczne, z którymi NFZ zawarł umowy na te świadczenia. Wyjątkiem są szczepienia wykonywane w związku z podróżą za granicę, kiedy to wszelkie koszty związane ze szczepieniem pokrywa pacjent.

Ile kosztują szczepionki dla dzieci – ceny

Ceny płatnych szczepionek dla dzieci, zarówno zalecanych, jak i wysoko skojarzonych z pakietu obowiązkowego, wahają się w zależności od rodzaju szczepionki, jej składu, czy producenta. O dokładny koszt konkretnej szczepionki warto zapytać w placówce medycznej, w której będzie szczepione dziecko.

Cena jednej dawki szczepionki wysoko skojarzonej 5w1 może oscylować w granicach 120 – 170 zł, a szczepionki 6w1 to koszt około 160 – 200 zł. Przy liczeniu kosztów szczepień płatnych nie należy zapominać o tym, że poszczególne szczepionki wymagają podania kilku dawek.

Z listy szczepień zalecanych, przykładowo szczepionka przeciw meningokokom może kosztować w granicach 400 zł, szczepionka przeciw rotawirusom – 300 zł (każda z dwóch dawek), szczepionka przeciw ospie wietrznej około 200-250 zł (każda z dwóch dawek), szczepionka przeciw WZW A około 120 zł, a szczepionka przeciwko grypie około 50zł.

Czy szczepionki dla dzieci przeciw pneumokokom są płatne?

Od 2017 roku szczepionki dla dzieci przeciw pneumokokom w Polsce wpisują się w kalendarz szczepień obowiązkowych i zalecanych. Obowiązkowe szczepienia przeciw pneumokokom są bezpłatne (finansowane przez Ministra Zdrowia) i wykonywane szczepionką zawierającą 10 szczepów bakterii. Płatne pozostają zalecane szczepienia przeciw zakażeniom pneumokokowym. Rodzice mogą zamienić szczepionkę bezpłatną, na płatną zawierającą 13 szczepów bakterii.

Według stanowiska WHO – kiedy stosujemy szczepionkę PCV10 lub PCV13 w kalendarzu szczepień powszechnych, to efekty ich stosowania są podobne, nie ma szerszej ochrony wywołanej przez jedną czy drugą szczepionkę.

Zasady szczepień reguluje Program Szczepień Ochronnych.

Bezpłatne szczepienia obowiązkowe przeciw pneumokokom podaje się:

dzieciom od 6. tygodnia do 2. roku życia (dotyczy dzieci urodzonych po 31 grudnia 2016 r.); dzieciom do ukończenia 5. roku życia (dotyczy dzieci urodzonych przed 1 stycznia 2017 r.):

po urazie lub z wadą ośrodkowego układu nerwowego przebiegającymi z wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego,

zakażonym HIV,

po przeszczepieniu szpiku, przed lub po przeszczepieniu narządów wewnętrznych lub przed lub po wszczepieniu implantu ślimakowego;

dzieciom do ukończenia 5. roku życia (dotyczy dzieci urodzonych przed 1 stycznia 2017 r.) chorującym na:

przewlekłe choroby serca,

schorzenia immunologiczno-hematologiczne, w tym małopłytkowość idiopatyczną, ostrą białaczkę, chłoniaki, sferocytozę wrodzoną,

asplenię wrodzoną, dysfunkcje śledziony, po splenektomii, lub po leczeniu immunosupresyjnym,

przewlekłą niewydolność nerek i nawracający zespół nerczycowy,

pierwotne zaburzenia odporności,

choroby metaboliczne, w tym cukrzycę,

przewlekłe choroby płuc, w tym astmę;

dzieciom od 2. miesiąca życia do ukończenia 12. miesiąca życia urodzonym przed ukończeniem 37. tygodnia ciąży lub urodzone z masą ciała poniżej 2500 g (wskazany jest 4-dawkowy schemat szczepienia podstawowego, tj. trzy dawki szczepieniami pierwotnego oraz jedna dawka uzupełniająca (3+1).

Zalecane płatne szczepienia przeciw pneumokokom podaje się:

dzieciom do ukończenia 5 roku życia (dotyczy dzieci urodzonych przed 1 stycznia 2017 r., których nie zaszczepiono w ramach szczepień obowiązkowych; dorosłym powyżej 50 roku życia; dzieciom i osobom dorosłym z przewlekłą choroba serca, przewlekłą chorobą płuc, cukrzycą, wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego, implantem ślimakowym, przewlekłą chorobą wątroby, w tym z marskością, osobom uzależnionym od alkoholu, palącym papierosy; dzieciom i osobom dorosłym z anatomiczną i czynnościowa asplenią, sferocytozą i innymi hemoglobinopatiami, z wrodzoną i nabytą asplenią; dzieciom i osobom dorosłym z zaburzeniami odporności, wrodzonymi i nabytymi niedoborami odporności, zakażeniem HIV, przewlekłą choroba nerek i zespołem nerczycowym, białaczką, choroba Hodgkina, uogólniona choroba nowotworową związaną z leczeniem immunosupresyjnym, w tym przewlekła steroidoterapią, szpiczakiem mnogim.

Szczepienia przeciw pneumokokom wykazują wysoką skuteczność przeciw inwazyjnej chorobie pneumokokowej oraz chronią przed zakażeniami wywołanymi przez lekooporne szczepy pneumokoków. Koszt jednej dawki płatnej szczepionki przeciw pneumokokom to ok. 220 zł.

Czy szczepionki dla dzieci są bezpieczne?

Szczepienia ochronne są najbezpieczniejszym i najskuteczniejszym sposobem ochrony dzieci przed różnymi chorobami zakaźnymi. Warto wiedzieć o tym, że wszystkie szczepionki zarejestrowane w Polsce spełniają wszelkie normy bezpieczeństwa, standardy jakości i skuteczności, co potwierdzają badania kliniczne, naukowcy oraz lekarze. Szczepionki są stale udoskonalane, a ich coraz nowocześniejsze formuły są dobrze tolerowane przez organizm dziecka i ryzyko związane z ich stosowaniem jest znikome.

Nad jakością szczepionek dla dzieci pracuje sztab specjalistów, ale na bezpieczeństwo samego szczepienia wpływ ma personel medyczny oraz sami rodzice. Warto więc przed szczepieniem zapoznać się z procesem przygotowania dziecka do przyjęcia szczepionki.

Jakiekolwiek obawy ze strony rodziców co do możliwości zaszczepienia dziecka w określonym momencie, rozwieje lub potwierdzi wizyta u lekarza. Przed każdym szczepieniem dziecka lekarz jest zobowiązany do przeprowadzenia konkretnych badań i zakwalifikowania dziecka do szczepienia. Jeśli pojawią się jakiekolwiek przeciwwskazania do wykonania lub wskazania do odroczenia szczepienia, lekarz opracuje alternatywny kalendarz szczepień, dostosowany do indywidualnych potrzeb małego pacjenta.

Szczepionki skojarzone 6w1 i 5w1 czy monowalentne

Czym w ogóle są szczepienia?

Szczepionki to preparaty pochodzenia biologicznego zawierający żywe, ale o osłabionej zjadliwości, lub zabite drobnoustroje chorobotwórcze. Stosuje się je w celu uodpornienia organizmu dziecka przed możliwym przyszłym zakażeniem. Działa to tak, że do organizmu dziecka sztucznie wprowadzamy drobnoustroje znajdujące się w szczepionce. Układ odpornościowy zaszczepionego dziecka rozpoznaje wprowadzony antygen i wytwarza przeciwciała. Taki zabieg powoduje, że w momencie prawdziwego ataku choroby organizm dziecka zna już “wroga”, wie jak z nim sobie radzić i z tego powodu jest na niego odporny. W efekcie następuje brak zachorowania lub łagodniejszy przebieg choroby.

Szczepienia są bardzo ważne z uwagi na to, że wiele chorób zakaźnych może przebiegać bardzo ciężko u dzieci nieszczepionych, pozostawiając spore następstwa dla zdrowia, w części przypadków kończące się nawet śmiercią dziecka. W Polsce każdego roku publikuje się Program Szczepień Ochronnych, który zawiera kalendarz szczepień obowiązkowych i zalecanych u dzieci w zależności od ich wieku. Niektórych szczepień dokonujemy tuż po urodzeniu, a większość w pierwszych kilku lub kilkunastu miesięcy życia dziecka.

Szczepionki skojrzaone 5w1 i 6w1 – wady i zalety. Którą szczepionkę wybrać?

Zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych (PSO) podczas pierwszej wizyty szczepiennej w naszej przychodni rodzinnej, dziecko powinno zostać poddane obowiązkowym szczepieniom na krztusiec, tężec, błonicę, Poliomyelitis (Polio), Haemophilus influenzae typu B oraz na WZW B (wirusowe zapalenie wątroby typu B). Szczepienie na wyżej wymienione choroby jest obowiązkowe. Mamy jednak wybór, który polega na tym, że zamiast pojedynczych bezpłatnych wkłuć dającym odporność na te choroby, możemy zdecydować się na skorzystanie z płatnych, nowoczesnych i bezpiecznych preparatów skojarzonych 5w1 lub 6w1.

Co to jest szczepionka skojarzona?

Szczepionki skojarzone są inaczej nazywane szczepionkami poliwalentnymi lub wieloskładnikowymi. Podczas jednego wkłucia wprowadzają do naszego organizmu antygeny wielu drobnoustrojów i w ten sposób zabezpieczają nas jednocześnie przed kilkoma chorobami zakaźnymi. Z przeprowadzonych badań naukowych w 2015 roku wynika, że 64% respondentów wybiera preparaty skojarzone, z czego 78% wybiera szczepionkę 5w1 a 22% szczepionkę 6w1. Z czego wynikają te różnice?

Szczepionki 5w1 i 6w1 – które szczepionki są częściej wybierane przez rodziców?

Opinie rodziców potwierdzają, że zdecydowana większość, bo aż 88% badanych mając do wyboru szczepionki refundowane i płatne skojarzone, decyduje się na zakup szczepionki skojarzonej, a głównym powodem tej decyzji jest zmniejszenie liczby iniekcji skórnych. Według badań Bernatowskiej (badanie przeprowadzone w grupie 1002 osób), prawie 80% rodziców chce zaoszczędzić dziecku bólu, natomiast 56% nie zgadza się na trzy zastrzyki (iniekcje) w trakcje jednej wizyty szczepiennej. Z kolei niespełna 2% badanych uważa, że szczepionki skojarzone są po prostu bezpieczniejsze. Inne badania pokazują, że rodzice, którzy nie zaszczepili swoich dzieci płatnymi szczepionkami skojarzonymi, zadeklarowali, że gdyby Narodowy Fundusz Zdrowia refundował szczepionki skojarzone (wieloskładnikowe), z pewnością zaszczepiliby swoje dzieci takim właśnie preparatem.

Podobieństwa i różnice preparatów 5w1 i 6w1

Wspólną cechą szczepionki 5w1 oraz szczepionki 6w1 jest obecność w składzie pięciu tych samych składników, czyli:

toksoidu błonicy,

toksoidu tężca,

toksoidu krztuśca,

polisacharydu Haemophilus influenzae typu b skoniugowanego (połączonego) z toksoidem tężca,

wirusa poliomyelitis (inaktywowany) typu 1, 2, 3.

Różnica między szczepionkami polega na obecności w szczepionce 6w1 dodatkowego składnika – antygenu powierzchniowego Hepatitis B, który zapewnia dodatkowo ochronę przed wirusowym zapaleniem wątroby typu b.

Reakcja niemowlaka na szczepienie

Administratorem Twoich danych osobowych jest Canpol Sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie przy ul. Puławskiej 430, 02-884 Warszawa (dalej Canpol lub Spółka). ROZWIŃ ZWIŃ

W jakim celu i na jakiej podstawie przetwarzamy Twoje dane?

Twoje dane będą przetwarzane w celu realizacji umowy świadczenia usług drogą elektroniczną dotyczącej rejestracji i korzystaniu z profesjonalnego forum internetowego przeznaczonego wyłącznie dla pielęgniarek oraz położnych, zamieszczonego na stronie https://canpolababies.com

Podstawą przetwarzania przez Canpol Twoich danych osobowych jest art. 6 ust. 1 lit. b) RODO, art. 6 ust. 1 lit. f) RODO, gdzie uzasadnionym interesem prawnym jest archiwizowania danych w celu zabezpieczenia Spółki na wypadek ewentualnych roszczeń wynikających z prawa cywilnego. Podanie danych przy rejestracji nie jest obowiązkowe, ale

Canpol będzie przekazywać Twoje dane osobowe innym odbiorcom, którym powierzono przetwarzanie danych osobowych w imieniu i na rzecz Canpol. Ponadto Canpol będzie udostępniać Twoje dane osobowe innym odbiorcom, o ile taki obowiązek wynikać będzie z przepisów prawa.

Twoje dane nie będą przekazywane do państw trzecich i organizacji międzynarodowych.

Jak długo będziemy przetwarzać Twoje dane?

Canpol będzie przetwarzać Twoje dane osobowe przez czas korzystania przez Ciebie z forum internetowego do czasu wyrejestrowania się przez Ciebie z tego forum oraz po Twoim wyrejestrowaniu dla celów archiwizacyjnych i w celu zabezpieczenia ewentualnych roszczeń wynikających z prawa cywilnego przez okres 3 lat.

Jakie masz prawa?

Przysługuje Ci prawo do:

dostępu do swoich danych osobowych i otrzymania kopii danych osobowych podlegających przetwarzaniu;

sprostowania swoich nieprawidłowych danych;

żądania usunięcia danych (prawo do bycia zapomnianym) w przypadku wystąpienia okoliczności przewidzianych w art. 17 RODO;

żądania ograniczenia przetwarzania danych w przypadkach wskazanych w art. 18 RODO;

wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych w przypadkach wskazanych w art. 21 RODO;

przenoszenia dostarczonych danych, przetwarzanych w sposób zautomatyzowany.

Jeżeli uważasz, że Twoje dane osobowe są przetwarzane niezgodnie z prawem, możesz wnieść skargę do organu nadzorczego (UODO, ul. Stawki 2, Warszawa).

Kontakt

Jeśli potrzebujesz dodatkowych informacji związanych z ochroną danych osobowych lub chcesz skorzystać z przysługujących Ci praw, skontaktuj się z nami:

Inspektor Ochrony Danych: E-mail: [email protected]

Canpol Sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie przy ul. Puławskiej 430.

Kiedy i na co szczepić dziecko? Kalendarz szczepień dla dzieci i niemowląt

Szczepienia ochronne są najlepszą metodą zabezpieczającą przed groźnymi chorobami zakaźnymi. W Polsce dzieci są szczepione zgodnie z aktualnym Programem Szczepień Ochronnych, czyli tzw. kalendarzem szczepień.

Realizacja Programu Szczepień Ochronnych jest obowiązkiem rodziców. Od nich również wymaga się obserwacji dzieci pod kątem niepożądanych reakcji, które mogą wystąpić po podaniu szczepionki. Należy mieć bowiem świadomość, że szczepionki to preparaty zawierające w swoim składzie m.in. drobnoustroje i po ich podaniu mogą wystąpić działania niepożądane. Takie sytuacje zdarzają się również po podaniu innych leków.

Reakcje po podaniu szczepionki

Większość poszczepiennych reakcji ma łagodny przebieg i nie wymaga interwencji lekarza. Układ odpornościowy dziecka na podane w szczepionce bakterie i wirusy reaguje najczęściej gorączką lub odczynem w miejscu podania szczepienia.

Gorączka po szczepieniu dziecka

W ciągu dwóch dni po szczepieniu temperatura ciała może podnieść się do 37,5-38,5°C. Wyjątkiem jest szczepionka przeciwko odrze, śwince i różyczce, po której gorączka może pojawić się w drugim tygodniu po zaszczepieniu. Stan podgorączkowy zwykle nie wymaga interwencji. Podwyższona temperatura z reguły ustępuje po 48 godzinach.

Obrzęk lub zaczerwienienie w miejscu podania szczepienia u dziecka

Odczyn w miejscu podania najczęściej występuje po szczepieniu przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi, a także po szczepionce przeciwko pneumokokom. Zwykle odczyny te nie są groźne i ustępują samoistnie w ciągu 1-3 dni.

W celu złagodzenia odczynu można przyłożyć okład z sody. Wystarczy wymieszać jedną łyżeczkę w połowie szklanki wody, zmoczyć w roztworze gazik, przyłożyć w miejscu szczepienia, lekko zabandażować zwykłym bandażem i pozostawić do wyschnięcia na kilkadziesiąt minut.

Niepożądany Odczyn Poszczepienny u dziecka, czyli kiedy do lekarza

Łagodne reakcje poszczepienne można zgłosić lekarzowi podczas kolejnej wizyty. Natomiast o poważniejszych objawach należy poinformować go natychmiast.

Na poważny NOP (Niepożądany Odczyn Poszczepienny) wskazują następujące objawy:

wysoka gorączka (powyżej 40,5°C) w ciągu 2 dni po szczepieniu ,

, kłopoty z oddychaniem,

bąble na skórze,

uogólnione zaczerwienienie,

drgawki,

utrudniony kontakt z dzieckiem,

zmniejszone napięcie mięśni.

Kiedy nie wolno szczepić dzieci?

Powyższe objawy, które sugerują rozwój wstrząsu anafilaktycznego, są bezwzględnym przeciwwskazaniem do podawania kolejnych dawek szczepionki.

Wskazaniem do opóźnienia szczepionki są także ostre infekcje, inne choroby przebiegające z wysoką gorączką, czy niektóre wcześniej przebyte zakażenia. Zawsze o możliwości podania szczepionki decyduje lekarz, przeprowadzając najpierw wywiad z rodzicem i badanie fizykalne dziecka.

Kalendarz szczepień niemowląt i dzieci

Kalendarz szczepień uwzględnia zarówno szczepienia obowiązkowe (bezpłatne), jak i zalecane (odpłatne). Warto już będąc w ciąży zastanowić się nad schematem szczepień, aby zapewnić dziecku maksymalne bezpieczeństwo.

Szczepienia obowiązkowe w pierwszym roku życia

Szczepienia bezpłatne – finansowane z budżetu Ministerstwa Zdrowia:

szczepienie przeciwko gruźlicy

Gruźlica to choroba zakaźna, wywoływana przez prątki gruźlicy, najczęściej obejmująca płuca. Szczepionka BCG (Bacillus Calmette-Guerin – od nazw jej twórców) jest obowiązkowa i podawana noworodkowi przed opuszczeniem szpitala. Praktycznie zawsze wywołuje ona odczyn zapalny w miejscu podania.

szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (WZW typu B)

Wirus WZW typu B powoduje żółtaczkę wszczepienną, która jest najczęstszą wirusową chorobą wątroby. W Polsce dostępnych jest kilka preparatów przeznaczonych do szczepienia, np. Engerix B, Euvax B, Hepavax-Gene TF. Obowiązkowo szczepimy dzieci trzema dawkami szczepionki – po urodzeniu, w 2 i w 6-7 miesiącu życia.

szczepienie przeciwko błonicy (dyfterytowi), krztuścowi (kokluszowi), tężcowi

Są to ciężkie choroby zakaźne, które mogą powodować bardzo poważne powikłania:

błonica – zaburzenia pracy serca, uszkodzenie nerwów,

krztusiec – zapalenie płuc, uszkodzenie mózgu,

tężec – zapalenie mięśnia sercowego, krwiaki wewnątrzmięśniowe.

Najskuteczniejszą metodą zapobiegania tym trzem groźnym chorobom zakaźnym jest szczepienie z wykorzystaniem szczepionki skojarzonej (np. tzw. DTP). W ramach szczepień podstawowych konieczne jest podanie 4 dawek szczepionki w około 2, 4, 6-7 i 16 miesiącu życia oraz szczepienia przypominającego w 6 roku życia.

szczepienie przeciwko pałeczce hemofilnej typu B

Pałeczka hemofilna typu B, czyli Haemophilus influenzae, jest powszechnie występującą bakterią, która poza zapaleniem oskrzeli, zapaleniem zatok i ucha środkowego, może powodować u dziecka zapalenie nagłośni, płuc, opon mózgowo-rdzeniowych, a nawet sepsę.

W Polsce dostępne są szczepionki np. Act-Hib, Hiberix.

Dzieci od 6 tygodnia życia powinny przyjąć 3 dawki szczepionki w ramach szczepienia podstawowego w około 2, 4 i 6 miesiącu życia w odstępach czasu nie krótszych niż 6-8 tygodni i 1 dawkę szczepienia uzupełniającego w 16-18 miesiącu życia.

Jeśli lekarz nie zaleci inaczej, szczepionkę można podać razem z DTP (błonica, krztusiec, tężec) podczas jednej wizyty szczepiennej.

szczepienie przeciwko wirusowemu porażeniu dziecięcemu (chorobie Heinego i Medina)

Choroba Heinego i Medina (poliomyelitis) jest bardzo ciężką chorobą zakaźną. Przed wprowadzeniem szczepień była ona przyczyną tysięcy zgonów rocznie i jeszcze większej liczby przypadków trwałego inwalidztwa u dzieci w wieku szkolnym.

W Polsce zarejestrowaną szczepionką przeciwko poliomyelitis jest np. Imovax Polio.

Szczepionkę należy podać dziecku w 3 dawkach do 2 roku życia, tj. w 4, 6 i 16 miesiącu życia oraz 1 dawkę przypominającą w 6 roku życia.

szczepienie przeciwko pneumokokom

Pneumokoki to bakterie, które najczęściej powodują zapalenia ucha środkowego lub zapalenie zatok przynosowych. Mogą też wywoływać dużo groźniejsze stany chorobowe, takie jak: zapalenie stawów, zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, sepsę.

Najskuteczniejszą metodą ich zapobiegania są szczepienia przeciwko pneumokokom. W Polsce dostępne są, np.

Synflorix – dla dzieci od 6 tygodnia do 5 roku życia, szczepionka chroni przed 10 szczepami bakterii Streptococcus pneumoniae i jest to wariant bezpłatny dla dzieci urodzonych po 2017 roku,

i jest to wariant bezpłatny dla dzieci urodzonych po 2017 roku, Prevenar 13 – może być stosowana u dzieci, które ukończyły 6 tydzień życia, młodzieży i dorosłych; szczepionka daje ochronę przed 13 szczepami bakterii Streptococcus pneumoniae, nie jest ona jednak refundowana, za wyjątkiem dzieci urodzonych przed 27 tygodniem ciąży.

Jak zaznaczono wyżej, szczepienia przeciw pneumokokom podaje się dzieciom, które ukończyły 6 tydzień życia.

Szczepienie bezpłatne obejmuje podanie 2 dawek leku w 1 roku życia (najlepiej w 2 i 4 miesiącu życia) oraz dawki uzupełniającej w 2 roku życia (najlepiej w 12-15 miesiącu życia).

Dzieciom z określonych grup ryzyka, wcześniakom, czyli niemowlętom urodzonym przed 37 tygodniem ciąży oraz maluchom, których rodzice realizują szczepienie poza programem szczepień bezpłatnych w ramach NFZ, podaje się 3 dawki szczepionki w 1 roku życia oraz 1 dawkę uzupełniającą w 2 roku życia.

szczepienie przeciwko rotawirusom

Rotawirusy są najczęstszą przyczyną hospitalizacji dzieci z powodu biegunki. Najskuteczniejszą metodą zapobiegania biegunce rotawirusowej jest szczepienie ochronne.

Z dniem 1 stycznia 2021 r. szczepienie przeciwko rotawirusom zostało wprowadzone do Programu Szczepień Ochronnych. Jest ono bezpłatne i realizowane w całym kraju przy pomocy jednego preparatu – słodkiego płynu do podawania doustnego o nazwie RotaTeq. Jest to szczepionka zawierająca 5 żywych szczepów rotawirusów.

Szczepienie produktem leczniczym Rotateq obejmuje 3 dawki podawane w odstępie co najmniej 4 tygodni. Pierwszą dawkę leku należy podać dziecku po ukończeniu 6 tygodnia życia (najlepiej w 8 tygodniu), ale nie później niż do 12 tygodnia życia. Drugą dawkę szczepionki podaje się najlepiej przed 16 tygodniem życia. Zaleca się, aby cykl szczepień ukończyć, czyli podać wszystkie 3 dawki, nie później niż przed 20-22 tygodnia życia.

Wśród szczepionek przeciwko rotawirusom można wybrać także preparat odpłatny o nazwie Rotarix, który zawiera ludzki rotawirus – szczep RIX4414. Kurs szczepień składa się z 2 dawek. Pierwszą dawkę można podać od 6 tygodnia życia. Odstęp pomiędzy dawkami powinien wynosić przynajmniej 4 tygodnie. Dwudawkowy cykl szczepienia musi zostać ukończony przed upływem 24 tygodnia życia dziecka, ale najlepiej, aby został ukończony przed 16 tygodniem życia.

Szczepionkę przeciwko rotawirusom można podać na tej samej wizycie szczepiennej co inne szczepionki jedno- lub wieloskładnikowe.

Szczepienia odpłatne:

szczepienie przeciwko meningokokom

Sepsa meningokokowa, czyli ogólne zakażenie krwi z ciężkimi objawami ze strony wielu narządów i meningokokowe zapalenie opon mózgowych mogą występować w każdej grupie wiekowej, ale najczęściej dotyczą dzieci do 5 roku życia.

W Polsce dostępne są szczepionki przeciwko meningokokom:

grupy B, np. Bexsero,

grupy A, C, W, Y, np. Menveo, Nimenrix,

grupy C, np. NeisVac-C.

Szczepienia przeciwko meningokokom grupy C i B należy podać jak najwcześniej – najlepiej w pierwszych 6 miesiącach życia dziecka. Liczba dawek szczepionki meningokokowej podanej w 1 roku życia zależy od rodzaju preparatu oraz od momentu wprowadzenia szczepienia. Jeśli szczepienie rozpoczęto w 1 roku życia, konieczne jest podanie dawki przypominającej w 2 roku życia.

Szczepionki przeciwko meningokokom grupy A, C, W, Y można stosować u dzieci, które ukończyły 6 tydzień życia (np. Nimenrix) lub 2 rok życia (np. Menveo). Szczepionki te powinny być szczególnie stosowane u dzieci, młodzieży i osób dorosłych, które podróżują po świecie.

szczepionki wieloskładnikowe

Zgodnie z aktualnym programem szczepień, dziecko w pierwszym roku życia w trakcie pojedynczej wizyty związanej ze szczepieniem może otrzymać nawet 4 zastrzyki. Gdy zdecydujemy się na rozszerzenie ochrony przed chorobami, liczba ukłuć może wzrosnąć. Sposobem na zwiększenie komfortu podczas szczepienia jest skorzystanie z odpłatnych szczepionek wieloskładnikowych, które w swoim składzie zawierają kilka prostych szczepionek.

W Polsce są dostępne następujące szczepionki wieloskładnikowe:

5-składnikowe – chronią przed zachorowaniem na: błonicę, tężec, krztusiec, wirusowe porażenie dziecięce, zakażenia wywołane przez pałeczkę hemofilną typu B, np. Infanrix-IPV+Hib, Pentaxim,

– chronią przed zachorowaniem na: błonicę, tężec, krztusiec, wirusowe porażenie dziecięce, zakażenia wywołane przez pałeczkę hemofilną typu B, np. Infanrix-IPV+Hib, Pentaxim, 6-składnikowe – poza chorobami, przed którymi chronią szczepionki 5-składnikowe, dodatkowo zabezpieczają przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B, np. Hexacima, Infanrix-Hexa.

Szczepienia obowiązkowe w drugim roku życia

Szczepienia bezpłatne

szczepienie przeciwko odrze, śwince i różyczce

Odra, świnka i różyczka to zakaźne choroby wirusowe, które mogą powodować bardzo poważne powikłania:

wirus odry – zapalenie mózgu prowadzące do jego trwałego uszkodzenia,

wirus świnki – zapalenie jąder lub jajników,

wirus różyczki – zapalenie stawów, a u ciężarnych może dojść do poronienia.

W Polsce szczepionka przeciwko odrze, śwince i różyczce (tzw. MMR) dostępna jest pod nazwą np. Priorix, M-M-RVaxPro.

Według Programu Szczepień Ochronnych każde dziecko powinno zostać zaszczepione szczepionką MMR w 13-15 miesiącu życia. Od 1 stycznia 2021 roku drugą dawką szczepionki należy szczepić dzieci w 6 roku życia, a nie jak dotychczas w 10 roku życia. U dzieci, które nie zostały zaszczepione w 6. lub 10. roku życia, należy uzupełnić brakujące szczepienie w najwcześniejszym możliwym terminie, nie później niż do ukończenia 19. roku życia.

Szczepienia zalecane w drugim roku życia

szczepienie przeciw WZW typu A

Wirusowe zapalenie wątroby (WZW) typu A, zwane potocznie żółtaczką pokarmową, rozwija się na skutek uszkodzenia wątroby przez wirusa zapalenia wątroby typu A. Należy poważnie rozważyć szczepienie przeciwko WZW typu A, jeśli dziecko:

choruje przewlekle na inne choroby wątroby,

jest nosicielem wirusa zapalenia wątroby typu B i C,

będzie przebywało w kraju o dużym ryzyku zachorowania na WZW typu A.

W Polsce zarejestrowane są szczepionki przeznaczone do podawania dzieciom powyżej 1 roku życia, np. Havrix 720 Junior. Schemat szczepienia składa się z 2 dawek szczepionki podanych w 6-12-miesięcznych odstępach czasu.

szczepienie przeciw ospie wietrznej

Wirus ospy wietrznej jest bardzo zaraźliwy i niemal każdy, kto będzie miał z nim kontakt, zachoruje. Wirus wywołuje:

ospę wietrzną przebiegającą z gorączką i z charakterystycznymi pęcherzykami,

półpasiec objawiający się zaczerwienieniem i pęcherzykami (podobnymi, jak w ospie) wzdłuż nerwów, którym towarzyszą nerwobóle.

W Polsce szczepionką przeciwko ospie wietrznej jest np. Varilrix.

Szczepienie przeciwko ospie wietrznej jest zalecane wszystkim zdrowym dzieciom od 9 miesiąca życia (najlepiej zaszczepić między 12-18 miesiącem życia). Szczepienie przeciwko ospie wietrznej jest dedykowane również starszym dzieciom, młodzieży i dorosłym, którzy jeszcze nie chorowali na tę chorobę.

Dla wszystkich dzieci uczęszczających do żłobka lub klubu malucha szczepionka jest bezpłatna. Poza tym szczepienie przeciwko ospie wietrznej jest obowiązkowe i bezpłatne dla dzieci do 12 roku życia, które:

chorują na ostrą białaczkę,

mają upośledzoną odporność, np. nosiciele wirusa HIV,

są w trakcie chemioterapii,

są przed przeszczepieniem narządów lub szpiku.

Szczepienie obejmuje podanie 2 dawek leku w odstępie co najmniej 6 tygodni (optymalnie – 3 miesiące). Jeśli dziecko otrzymało jedną dawkę szczepionki, powinno otrzymać drugą, nawet jeśli minęło więcej niż 3 miesiące. Nie wolno szczepić dziecka przez okres 3-11 miesięcy po leczeniu krwią, osoczem, immunoglobulinami lub innymi preparatami krwi.

szczepienie przeciw kleszczowemu zapaleniu opon mózgowych

Kleszczowe zapalenie opon mózgowych to choroba ośrodkowego układu nerwowego, spowodowana przez wirusy przenoszone przez kleszcze.

W Polsce dostępne są szczepionki zabezpieczające przed tą chorobą, np. FSME-Immun Junior, Encepur K.

Szczepionki przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu nie można podawać osobom uczulonym na białko jaja kurzego, ze względu na możliwość wystąpienia natychmiastowych reakcji alergicznych.

Podstawowy cykl szczepień składa się z 3 dawek, które można podawać dzieciom powyżej 1 roku życia.

Aktywność kleszczy rozpoczyna się wiosną, dlatego najlepiej jest przyjąć pierwszą i drugą dawkę w zimie. Umożliwi to wytworzenie dostatecznej ochrony przed rozpoczęciem sezonu aktywności kleszczy, gdyż jest mało prawdopodobne, aby jedna dawka szczepionki zapewniła ochronę przed zakażeniem.

Dwie pierwsze dawki podaje się w odstępie od 6 tygodni do 3 miesięcy. Jeżeli konieczne jest szybkie uodpornienie, drugą dawkę można podać po 2 tygodniach od pierwszej.

Schemat szczepienia najlepiej zakończyć podając trzecią dawkę w czasie tego samego sezonu aktywności kleszczy lub najpóźniej przed rozpoczęciem kolejnego sezonu aktywności kleszczy. Można ją podać w zależności od preparatu – szczepionki gamy Encepur, np. Encepur K: 9-12 miesięcy od drugiej, preparaty gamy FSME-Immun, np. FSME-Immun Junior: 5-12 miesięcy od drugiej.

Pierwszą dawkę przypominającą podaje się po 3 latach, kolejne – po 3-5 latach w zależności od wieku osoby szczepionej.

Szczepionki przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu nie chronią przed boreliozą, również przenoszoną przez kleszcze. Z tego powodu nie wolno lekceważyć objawów, które pojawiają się po jego ukąszeniu.

Szczepienia zalecane w wieku szkolnym

szczepienie przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV)

Wirusy brodawczaka ludzkiego są najczęstszym zakażeniem przenoszonym droga płciową i najważniejszą przyczyną raka szyjki macicy u kobiet. Szczepienia ochronne, które należy wykonać przed rozpoczęciem aktywności seksualnej, zaleca się rozpocząć od 9. roku życia dziewczynki. W Polsce dostępne są różne szczepionki przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego do podawania domięśniowego, np.

Cervarix – chroni przed 2 rakotwórczymi typami wirusa,

Gardasil – przeciw 4 typom wirusa: dwóm rakotwórczym, dwóm odpowiedzialnym za kłykciny kończyste,

Gardasil 9 – przeciwko 7 rakotwórczym typom wirusa oraz 2 typom HPV odpowiedzialnym za kłykciny kończyste.

Schemat szczepienia polega na podaniu 3 dawek szczepionki niezależnie od rodzaju. Do wykonania wszystkich 3 szczepień powinno się użyć tego samego preparatu. Drugą dawkę podaje się 1-2 miesiące po pierwszej, trzecią w odstępie 6 miesięcy po pierwszej. Cykl szczepień należy zakończyć w ciągu roku.

Ochrona przed zachorowaniem na HPV po szczepieniu utrzymuje się przez co najmniej 8 lat. Szczepionka nie chroni przed wszystkimi przypadkami raka szyjki macicy, więc kobiety nie są zwolnione z regularnych badań cytologicznych.

키워드에 대한 정보 szczepienia noworodka jakie opcje wybrać forum

다음은 Bing에서 szczepienia noworodka jakie opcje wybrać forum 주제에 대한 검색 결과입니다. 필요한 경우 더 읽을 수 있습니다.

이 기사는 인터넷의 다양한 출처에서 편집되었습니다. 이 기사가 유용했기를 바랍니다. 이 기사가 유용하다고 생각되면 공유하십시오. 매우 감사합니다!

사람들이 주제에 대해 자주 검색하는 키워드 Czy nadal musimy szczepić noworodki przeciwko WZW B?

  • 동영상
  • 공유
  • 카메라폰
  • 동영상폰
  • 무료
  • 올리기

Czy #nadal #musimy #szczepić #noworodki #przeciwko #WZW #B?


YouTube에서 szczepienia noworodka jakie opcje wybrać forum 주제의 다른 동영상 보기

주제에 대한 기사를 시청해 주셔서 감사합니다 Czy nadal musimy szczepić noworodki przeciwko WZW B? | szczepienia noworodka jakie opcje wybrać forum, 이 기사가 유용하다고 생각되면 공유하십시오, 매우 감사합니다.

See also  리쥬 란 힐러 가격 | 재업)리쥬란힐러 생생리얼후기 상담부터 시술장면,시술전후 공개! 13601 좋은 평가 이 답변

Leave a Comment